眼組織胞漿菌病是一種傳染性很強(qiáng)的真菌性肉芽腫性脈絡(luò)膜病變。世界各地均有傳播，美洲最多見，我國極少見。病源菌一般經(jīng)肺入侵而發(fā)病。
臨床表現(xiàn)
1.多為一眼發(fā)病，偶有雙眼同時發(fā)病者； 2.開始癥狀為視物模糊，隨后有視物變形和中心暗點(diǎn)，甚至失明； 3.眼底檢查：典型病例表現(xiàn)為黃斑區(qū)出血性盤狀脫離；黃斑區(qū)棕黑色隆起，約１／４—１／２視乳頭直徑大小，周邊視網(wǎng)膜下有出血，范圍一般不超過２個視乳頭直徑大小； 4.少數(shù)病例眼底表現(xiàn)為邊緣不清的灰白色扁平圓形隆起斑，或呈散在淡黃色、邊緣整齊的滲出性病源； 5.炎癥活動可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年； 6.在黃斑部病變出現(xiàn)之前，一般周邊部或赤道部眼底有播散性病變，表現(xiàn)為周邊眼底或赤道部眼底出現(xiàn)灰白色滲出，互相融合；然后出現(xiàn)白色疤痕及萎縮源
診斷依據(jù)
1.眼部表現(xiàn)，尤其眼底出現(xiàn)黃斑區(qū)出血性盤狀脫離； 2.既往有組織胞漿菌病病史，或陰道有鈣化源； 3.年齡２０—４５歲； 4.組織胞漿菌皮膚試驗(yàn)陽性； 5.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性； 6.眼底熒光血管造影可見黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下新生血管膜。
治療原則
1.病因治療：抗真菌治療； 2.皮質(zhì)類固醇； 3.鐳射光凝治療。
用藥原則
1.組織胞漿菌病的治療，可以用抗真菌藥物治療，同時給以皮質(zhì)類固醇治療，但一般療效不佳； 2.眼底熒光血管造影見有視網(wǎng)膜下新生血管時，可用鐳射光凝治療；
輔助檢查
1.對于一般組織胞漿菌病的診斷，以檢查框限Ａ為主； 2.對于出現(xiàn)了并發(fā)癥者或?yàn)榱诉M(jìn)行鑒別診斷時，檢查框限可包括“Ａ”、“Ｂ”及“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：眼底滲出及出血消失，眼底熒光血管造影顯示視網(wǎng)膜下新生血管消失，視力恢復(fù)或提高； 2.好轉(zhuǎn)：眼底滲出及出血基本消退，眼底熒光血管造影顯示視網(wǎng)膜下新生血管未完全消退，視力改善； 3.未愈：眼底滲出及出血加重，視網(wǎng)膜下新生血管擴(kuò)大，視力下降或失明。