本病是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病。屬于祖國醫(yī)學(xué)的“咳嗽”范疇,是病毒和細(xì)菌的感染、物理化學(xué)刺激、或過敏反應(yīng)等對支氣管粘膜所造成的急性炎癥。本病的病原體主要為病毒和細(xì)菌。在寒冷、疲勞和抵抗力降低時,容易發(fā)病,也可為某些傳染病,如百日咳、流行性感冒等所引起。
(1)臨床表現(xiàn)
起病時較急,很象感冒,病人感到疲倦、頭痛、發(fā)熱、全身酸痛,有刺激性干咳,伴胸骨后不適感或鈍痛,1-2天后即咳痰,初為白色粘稠樣,以后為粘液膿性,偶有痰中帶血。這癥狀通常在一周后逐漸消失。
胸部聽診呼吸音增粗,散在干濕羅音,用力咳嗽或咯痰后,羅音性質(zhì)與部位易改變或消失。
(2)理化檢查
血常規(guī)檢查:繼發(fā)感染時,白細(xì)胞數(shù)可升高。
X線胸部檢查:大多數(shù)正;蚍渭y理增粗。
痰涂片及培養(yǎng):可發(fā)現(xiàn)致病菌。
(3)治療
西醫(yī)治療
高熱者可肌注復(fù)方氨基比林2毫升,也可肌注柴胡注射液2-4毫升,每日2次。
咳嗽吐痰者,可選用復(fù)方甘草片,每次3片,每日3次;或棕色合劑,每次10毫升,每日3次,無痰咳者,用咳必清25mg,每日3次;痰稠咯出不利者,用氯化銨0.3-0.6克,每日3次,或必嗽平8-16mg,每日3次。
咳嗽甚而有哮鳴音者,用氨茶堿0.1克每日3次。發(fā)熱咳嗽吐膿痰者,可選用如下抗生素:
①青霉素80萬單位肌注,每日2次,或8小時1次,3-5天為1療程;或用青霉素240萬單位加入10%葡萄糖水500毫升靜脈點(diǎn)滴,每日2次8小時1次。青霉素用藥前必須做皮試,陰性后方能使用。
②慶大霉素8萬單位肌注,每日2次或每8小時1次,3-5天為1療程。或用10%葡萄糖500毫升加慶大霉素12-16萬單位靜脈點(diǎn)滴,每日1次,只晚上肌注8萬單位,3日為一療程。
中醫(yī)治療
風(fēng)寒束肺,可用風(fēng)寒感冒沖劑,每次15克,每日3次沖服,若兼咳嗽,用杏蘇止咳感,每次20-30毫升,每日3次口服。風(fēng)熱犯肺者,可用銀翹解毒片,每次3片,每日3次口服。咳嗽痰黃者,用川貝止咳膏10-20毫升,每日3次口服,或用痰咳凈,每次0.3-0.5克,每日3-5次含化。
針灸:風(fēng)寒咳嗽者,針刺宣白、清風(fēng)、金門、定喘等穴,每日1次,中強(qiáng)刺激,留針10-15分鐘;其中宣白、清風(fēng)可隔生姜片灸。風(fēng)熱咳嗽者,針刺清風(fēng)、宣白、足通谷、氣府等穴,每日1次,中強(qiáng)刺激,留針10-15分鐘。
(4)護(hù)理
注意觀察患者咳嗽、體溫、呼吸等病情變化,發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時對癥處理.室溫與濕度分別應(yīng)為18℃-22℃、50-60%。
患者應(yīng)臥床休息,避免勞累及各種惡性刺激。
適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),多飲水,多食蔬菜及水果等。
(5)預(yù)防
戒煙、減少有害的煙霧、粉塵、刺激性氣體的吸入。
及時治療鼻咽部慢性炎癥等。
積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),避免感