由于咬合異常、創(chuàng)傷、精神、營養(yǎng)、發(fā)育，全身疾病或局部結(jié)構(gòu)異常等因素造成的一種顳下頜關(guān)節(jié)的病理性改變，稱為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，該綜合征并非指單一的疾患，而是一組病因尚未完全清楚的疾病的總稱。臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌的疼痛、關(guān)節(jié)彈響或雜音，以及關(guān)節(jié)運動、開口度、開口型異常等。臨床分為咀嚼肌功能紊亂類，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂類及關(guān)節(jié)器質(zhì)性改變類。 本病好發(fā)青壯年，２０－３０歲女性患病率高，大多數(shù)為功能紊亂表現(xiàn)。本病早期有較有效的治療藥物和方法，治愈率較高，器質(zhì)性破壞患者多數(shù)是未經(jīng)正規(guī)治療者、未及時接受治療者，因此，及早發(fā)現(xiàn)，及時治療是關(guān)鍵
臨床表現(xiàn)
1.關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼肌附著區(qū)疼痛； 2.下頜運動時伴輕重不等的彈響或磨擦音； 3.不同程度的下頜運動障礙，如張口受限、張口度過大及開口型異常等； 4.有時肌肉痙攣、疼痛可延至頸肌、甚至后背肌肉，并可找到壓痛“板機點”； 5.常有合關(guān)系異常；
診斷依據(jù)
1.關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌肉疼痛，有時疼痛可放射至頸、頭、顳等部位； 2.關(guān)節(jié)彈響或雜音； 3.關(guān)節(jié)運動，開口度及開口型異常； 4.合關(guān)系異�；虼怪本嚯x改變； 5.肌電圖檢查顯示患側(cè)口頜系統(tǒng)肌電圖出現(xiàn)異常變化； 6.Ｘ線檢查或造影攝片顯示髁狀突位置不正常、后期有關(guān)節(jié)頭或關(guān)節(jié)凹形態(tài)改變和骨皮質(zhì)不完整；
治療原則
1.解痙止痛治療； 2.合墊治療； 3.物理治療； 4.手術(shù)治療；
用藥原則
1.對咀嚼肌功能紊亂類病例以口服止痛藥物和封閉療法為主； 2.對關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂類病例采用局封和合墊治療，附著松馳者注射硬化劑療效較佳。
輔助檢查
1.對顳下頜關(guān)節(jié)的咀嚼肌功能紊亂類的檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂類及關(guān)節(jié)器質(zhì)性改變類的檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：癥狀消失，張口正常。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀減輕。 3.未愈：癥狀無改善。