下頜髁狀突由于外力作用或關(guān)系結(jié)構(gòu)異常，使髁狀突超越正常的運(yùn)動(dòng)限度，脫離關(guān)節(jié)凹而不能自行重定，稱(chēng)為顳下頜關(guān)節(jié)脫位，臨床表現(xiàn)主要有語(yǔ)言不清，下頜運(yùn)動(dòng)失常，關(guān)節(jié)凹空虛。 本病有單側(cè)，雙側(cè)；急性，陳歸性和復(fù)發(fā)性。按髁狀突脫出的方向，位置又可分為前脫位、后脫位和側(cè)方脫位。臨床上以急性和復(fù)發(fā)性前脫位為常見(jiàn)。急性復(fù)發(fā)性脫位手法重定，療效較佳。
臨床表現(xiàn)
1.患者語(yǔ)言不清，垂液外流，呈開(kāi)口狀，不能閉合； 2.耳屏前凹陷，捫之關(guān)節(jié)凹空虛； 3.雙側(cè)脫位時(shí)，下頜前伸，單側(cè)脫位時(shí)，中線(xiàn)偏向健側(cè)，咬合紊亂。
診斷依據(jù)
1.有過(guò)度張口或外傷史； 2.口不能閉合，呈開(kāi)口狀，語(yǔ)言不清，咀嚼和吞咽困難； 3.下頜前伸，耳屏前空虛凹陷，在顴弓下可捫及移位的髁狀突；
治療原則
1.手法重定； 2.硬化劑治療； 3.重癥者可行手術(shù)治療（詳見(jiàn)髁狀突切除或關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)鑿平術(shù)或前結(jié)節(jié)墊高術(shù)）； 4.對(duì)癥支援治療；
用藥原則
1.急性脫位病例以支援對(duì)癥治療為主； 2.復(fù)發(fā)性脫位病例以局封和硬化劑注射療療較佳； 3.陳舊性脫位可考慮手術(shù)重定。
輔助檢查
1.急性復(fù)發(fā)性脫位病例檢查專(zhuān)案以檢查框限“Ａ”為主； 2.陳舊性脫位位病例檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：髁狀突重定，下頜運(yùn)動(dòng)及咀嚼、語(yǔ)言功能恢復(fù)。 2.未愈：髁狀突無(wú)重定，下頜運(yùn)動(dòng)受限。