楔狀缺損，這種缺損其形狀似劈柴用的木楔而命名。常見(jiàn)于牙齒唇、頰面、牙頸部，位于牙齦緣上的牙齒硬組織，出現(xiàn)緩慢耗損而造成的缺損�；疾÷始s５％，中老年男性多于女性，且嚴(yán)重。有的患者此類缺損可多達(dá)１２－１６個(gè)。這種缺損每遇天氣寒冷，過(guò)冷過(guò)熱的水、甜食，甚至吸冷風(fēng)，都會(huì)引起作痛，牙齒發(fā)出酸軟的感覺(jué)，橫向刷牙者更為嚴(yán)重。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)南方人比北方人患病率高些，這可能與飲食類型有關(guān)。缺損常與工種有關(guān)，牙齒頸部結(jié)構(gòu)缺陷有關(guān)，絕大多數(shù)楔狀缺損是人為造成的，所以有人稱為“刷牙缺損”。
臨床表現(xiàn)
1.顏色：楔狀缺損的顏色與牙齒硬組織的顏色一致。 2.形態(tài)：典型的缺損是由兩個(gè)平面相交而成；有的由三個(gè)平面組成；有的呈卵圓形。 3.質(zhì)地：質(zhì)地堅(jiān)硬、表面光滑、邊緣整齊。 4.好發(fā)的牙齒：（６５４３、３４５６），以４４為最多，以右手執(zhí)牙刷者，缺損多見(jiàn)于左側(cè)，反之亦然。此類缺損多發(fā)生在發(fā)育良好的牙齒，也可與齲齒同時(shí)發(fā)生，不見(jiàn)于乳牙和年青恒牙。 5.發(fā)生的牙數(shù)：缺損常見(jiàn)于多個(gè)牙齒，有的病人口內(nèi)可查出１０多個(gè)牙缺損。 6.發(fā)生的部位：多見(jiàn)于牙頸部、頰、唇側(cè)。也有發(fā)生于齦下者。一般無(wú)癥狀。 7.缺損程度：常與年齡有關(guān)，刷牙的力量、牙刷的質(zhì)地有關(guān)。年齡越大，缺損越嚴(yán)重。 8.伴隨癥狀：有牙本質(zhì)過(guò)敏、牙齦萎縮、牙齒變長(zhǎng)、牙折、可并發(fā)牙髓炎、牙髓壞死、壞疽、根尖周炎等病變者，臨床并不少見(jiàn)。
診斷依據(jù)
1.好發(fā)于成人恒牙的唇、頰面、牙頸部，一般不發(fā)生于乳牙，恒牙舌面。 2.缺損呈楔形，其表面光滑、堅(jiān)硬，無(wú)色變。 3.對(duì)溫度、化學(xué)刺激有激發(fā)痛，嚴(yán)重者或已穿髓可導(dǎo)致牙髓炎，牙髓壞死、根尖周病。
治療原則
1.損耗甚小（淺）的楔狀缺損，無(wú)癥狀，可不必治療。 2.有牙本質(zhì)過(guò)敏者，可用藥物脫敏。 3.過(guò)大、過(guò)深的缺損，可用充填法修復(fù)。已穿髓者可行牙髓治療，后做缺損修復(fù)。對(duì)于牙折者，根面好的行根管治療后，作接冠術(shù)、樁冠或拔牙。 4.使用正確刷牙法（豎刷法），刷牙時(shí)不要過(guò)分用力，切忌粗糙牙粉刷牙，以免損傷牙齦。
輔助檢查
1.楔狀缺損的檢查專案以臨床常規(guī)檢查為主； 2.對(duì)于有懷疑并發(fā)牙髓病、根尖周病等其檢查專案可加檢查框限內(nèi)的“Ａ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：治療后，主觀癥狀和客觀體征消失，牙體形態(tài)恢復(fù)正常。ｘ線牙片示根尖周正常。未去牙髓者，活力正常。 2.好轉(zhuǎn)：治療后，沒(méi)有癥狀和體征，牙體形態(tài)未完全恢復(fù)。 3.未愈：治療后，癥狀和體征，無(wú)改善。