高溫可以引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，在烈日下曝盼或高溫環(huán)境下重體力勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)大汗、口渴、乏力、頭暈、胸悶等癥狀時(shí)為中暑先兆，經(jīng)陰涼處短暫休息，補(bǔ)充水和鹽后，在短時(shí)間內(nèi)癥狀即可消失。在氣溫驟升及溫度亦高時(shí)，中暑極易發(fā)生，尤以產(chǎn)婦、老年人、體弱或慢性病患者多見(jiàn)。 除有中暑先兆的表現(xiàn)外，尚有發(fā)熱（體溫在３８．５℃以上）、皮膚灼熱、惡心、嘔吐、血壓開(kāi)始下降、脈轉(zhuǎn)細(xì)速等表現(xiàn)，而在數(shù)小時(shí)內(nèi)能恢復(fù)者為輕癥中署。 除上述癥狀外，并伴有昏厥、昏迷、痙攣，或一日內(nèi)不能恢復(fù)者為重癥中暑。根據(jù)患者的不同表現(xiàn)可分為四種類型：(1)中暑高熱；(2)中暑衰竭；(3)中暑痙攣；(4)日射病。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶； 2.煩躁不安、脈搏細(xì)速、血壓下降； 3.重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。
診斷依據(jù)
1.在烈日下曝盼或高溫環(huán)境下重體力勞動(dòng)一定時(shí)間； 2.發(fā)熱、頭暈、頭痛、皮膚灼熱、惡心、嘔吐、昏厥、昏迷、痙攣。
治療原則
1.立即移至陰涼處或空調(diào)室中，并給予物理降溫； 2.重量癥者迅速降溫，頭部戴冰帽、頸兩側(cè)、腋下腹股溝大動(dòng)脈附近放冰袋，靜脈注射復(fù)方氯丙秦； 3.糾正水、電解質(zhì)平衡； 4.防治合并癥控制感染。
用藥原則
1.物理降溫、氯丙秦和其他輔助藥為主； 2.有心力衰竭病例應(yīng)快速洋地黃化； 3.腦水腫病例除降溫外，靜滴２０％甘露醇、速尿和糖皮質(zhì)激素； 4.腎臟損害病例應(yīng)用速尿無(wú)效者，應(yīng)及早進(jìn)行腹透或血液透析； 5.選用預(yù)防及控制感染的抗生素，并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí)給予相應(yīng)診治。
輔助檢查
1.對(duì)輕癥中暑者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對(duì)重癥中暑患者檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：癥狀體征消失，無(wú)合并癥。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征消失，有輕微肝腎功能損害。 3.未愈：癥狀體征未改善，昏迷、心肺功能衰竭。