河豚毒素中毒是因進(jìn)食河豚魚(yú)后發(fā)生中毒的一種急癥。 河豚又名鈍魚(yú)、汽泡魚(yú)、鲅等，產(chǎn)于我國(guó)沿海等地，種類(lèi)很多，肉味鮮美，但它的某些臟器及組織中均含有毒素，其毒性穩(wěn)定，經(jīng)炒煮、鹽腌和日曬等均不能被破壞。河豚毒素有似箭毒樣的毒性作用，主要使神經(jīng)中樞和神經(jīng)末梢發(fā)生麻痹：先是感覺(jué)神經(jīng)麻痹，其次運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹，最后呼吸中樞和血管神經(jīng)中樞麻痹，出現(xiàn)感覺(jué)障礙，癱瘓，呼吸衰竭等如不積極救治，�？蓪�(dǎo)致死亡。
臨床表現(xiàn)
1.胃腸癥狀：食后不久即有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。 2.神經(jīng)麻痹癥狀：開(kāi)始有口唇、舌尖、指端麻木；繼而全身麻木、眼瞼下垂、四肢無(wú)力行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)，肌肉軟癱和腱反射消失。 3.呼吸、回流衰竭癥狀：呼吸困難、急促表淺而不規(guī)則紫紺，血壓下降，瞳孔先縮小后散大或兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)，言語(yǔ)障礙，昏迷，最后死于呼吸、回流衰竭。
診斷依據(jù)
1.有進(jìn)食河豚史，多在１／２－３小時(shí)內(nèi)發(fā)病，同食者也有類(lèi)似癥狀出現(xiàn)； 2.典型的臨床表現(xiàn)； 3.心電圖檢查：示不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯； 4.動(dòng)物試驗(yàn)：取患者尿液５毫升，注射于雄蟾蜍的腹腔內(nèi)，于注射后１／２、１、３、７小時(shí)分別觀(guān)察其中毒現(xiàn)象，可作確診及預(yù)后診斷。
治療原則
1.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、排除毒物； 2.應(yīng)用吸附劑減少毒物的吸收； 3.輸液、利尿促進(jìn)毒素的排泄； 4.拮抗毒素作用； 5.使用腎上腺皮質(zhì)激素，提高組織對(duì)毒素的耐受性； 6.對(duì)癥支援治療。
用藥原則
1.一般病例以用藥框限“Ａ”為主； 2.對(duì)出現(xiàn)呼吸麻痹者，可行氣管插管或氣管切開(kāi)，給予人工輔助呼吸； 3.對(duì)藥物治療效果不佳，出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯者，可行心臟起搏術(shù)； 4.對(duì)呼吸、回流衰竭者，應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，必要時(shí)可應(yīng)用新特藥物。
輔助檢查
1.對(duì)一般病例檢查專(zhuān)案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對(duì)病因不清、難以排除其他食物中毒或神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。