淋菌性結(jié)膜炎是一種極為劇烈的急性化膿性結(jié)膜炎，為淋球菌感染所致。成人多因自身或他人的尿道炎分泌物，初生兒則因母體陰道分泌物所感染。以高度眼瞼結(jié)膜水腫、大量的膿性分泌物、短時間內(nèi)發(fā)生角膜潰瘍及穿孔為其特點。
臨床表現(xiàn)
1.患者有疼痛、畏光、流淚等重度刺激癥狀； 2.眼瞼高度紅腫，結(jié)膜高度充血、水腫； 3.大量的膿性分泌物； 4.并發(fā)角膜潰瘍，迅速壞死穿孔。
診斷依據(jù)
1.眼瞼、結(jié)膜高度充血水腫，病情發(fā)展急��； 2.典型的臨床表現(xiàn)是大量膿性分泌物； 3.結(jié)膜刮片或分泌物涂片找到淋球菌，或結(jié)膜刮片淋球菌ＤＮＡ檢查陽性。
治療原則
1.沖洗結(jié)膜囊內(nèi)積聚的分泌物； 2.局部應(yīng)用敏感抗生素滴眼液及抗生素眼膏。全身應(yīng)用敏感抗生素； 3.合并角膜潰瘍時按角膜潰瘍治療。
用藥原則
1.對首次治療者應(yīng)用青霉素及其它類型抗生素滴眼液交替滴眼，同時肌注或靜滴青霉素，成人可口服諾氟沙星。 2.對用藥后病情未能控制者更換其他抗生素滴眼液，必要時根據(jù)藥敏選擇有效的抗生素。 3.選用生理鹽水或３％硼酸液、１:１０００新潔而滅液、１:１００００高錳酸鉀溶液沖洗結(jié)膜囊，每日２-３次，直至分泌物消失為止。
輔助檢查
1.對結(jié)膜刮片或分泌物涂片未查到淋球菌者可進一步作淋球菌檢查； 2.病情未能及時控制者可進一步作結(jié)膜囊細胞培養(yǎng)及藥敏。
療效評價
1.治愈：癥狀體征消退。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征減輕。 3.未愈：癥狀體征無變化或加重。