瞼緣炎是瞼緣皮膚、睫毛毛囊及其腺體的亞急性、慢性炎癥。瞼緣部位富于腺體組織和脂肪性分泌物,易沾染塵垢和病菌致感染。臨床上分三型:鱗屑性、潰瘍性、眥部瞼緣炎。鱗屑性者為瞼緣濕疹皮炎,由腺體分泌過(guò)多繼發(fā)感染引起,潰瘍性者是睫毛毛囊和瞼緣皮膚受葡萄球菌感染所致。眥部瞼緣炎為摩一阿(Morax-Axenfeld)氏雙桿菌所致。此外,也與核黃素缺乏、慢性全身疾病有關(guān)。瞼緣炎一般病程較長(zhǎng),堅(jiān)持用藥療效尚好。瞼緣炎的發(fā)病誘因?yàn)槔砘蛩、屈光不正、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。
臨床表現(xiàn)
1.眼瞼部有燒灼感,可有刺癢、刺痛; 2.鱗屑性者瞼緣發(fā)紅,睫毛根部可見鱗屑或痂皮;睫毛易脫,能再生;潰瘍性者有出血性潰瘍及膿皰,日久睫緣肥厚,禿睫或睫毛亂生;眥角性者眥部皮膚浸漬或糜爛,常合并眥部結(jié)膜炎。
診斷依據(jù)
1.瞼緣皮膚潮紅,有鱗屑或痂皮、糜爛、膿皰等表現(xiàn); 2.日久并發(fā)結(jié)膜炎、禿睫、瞼緣肥厚。
治療原則
1.病原治療; 2.保持局部清潔; 3.局部抗生素治療; 4.對(duì)癥支持治療。
用藥原則
1.早期輕型病例以局部點(diǎn)眼液、眼膏及其他輔助藥為主; 2.長(zhǎng)期不愈、屢發(fā)者可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)選擇相應(yīng)有效藥物(注意自身有無(wú)糖尿病存在); 3.消除誘因:如有屈光不正者驗(yàn)光配鏡。
輔助檢查
1.一般病例檢查基礎(chǔ)上以檢查框限“A”為主; 2.反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期不愈者可包括檢查框限“A”、“B”。