本病好發(fā)于兒童及青年期,是一種對(duì)內(nèi)、外源性異種蛋白的遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)性疾病。其抗原可能是結(jié)核桿菌蛋白、細(xì)菌、病毒和寄生蟲等。本病可單獨(dú)存在,也可由泡性結(jié)膜炎蔓延而來。
臨床表現(xiàn)
1.不同程度的角膜刺激癥狀。 2.病變位于中央者,視力下降。 3.反復(fù)發(fā)作,此起彼消的角膜淺層圓形灰白色浸潤點(diǎn),可破潰形成潰瘍,愈后殘留帶有新生血管的菲薄疤痕組織。嚴(yán)重者可引起穿孔。
診斷依據(jù)
1.好發(fā)于兒童和青春期。 2.典型的體征,角膜淺層圓形的浸潤,有時(shí)有新生血管伸入。
治療原則
1.局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇及抗菌素。 2.加強(qiáng)營養(yǎng),增加體質(zhì)。 3.嚴(yán)重角膜病變者可行角膜移植。
用藥原則
一般病例用抗菌素及皮質(zhì)類固醇滴眼液,輔以維生素及素高捷療眼膏。嚴(yán)重病例行角膜移植手術(shù)時(shí)應(yīng)用全身青霉素,皮質(zhì)類固醇及環(huán)孢酶素A等。
輔助檢查
1.一般患者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.行角膜移植手術(shù)患者檢查專案應(yīng)包括檢查框限“A”、“B”和“C”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:充血浸潤消失,潰瘍愈合。 2.好轉(zhuǎn):浸潤及潰瘍減輕。 3.未愈:浸潤或潰瘍無改善或加重。