本病與晶狀體的代謝有關(guān)，由于血糖增加，晶狀體的葡萄糖含量增加，致其醛糖還原酶活性增加，葡萄糖被轉(zhuǎn)化為山梨醇，山梨醇在晶狀體內(nèi)堆積，使?jié)B透壓增加，晶狀體吸收水分，形成纖維腫脹和變性最后產(chǎn)生混濁。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)生于老年者與老年性白內(nèi)障相似，只是發(fā)病率較高，發(fā)生較早，進(jìn)展較快，容易成熟，此型多見(jiàn)。 2.真性糖尿病性白內(nèi)障，發(fā)生在血糖沒(méi)有很好控制的青少年糖尿病人。多為雙眼發(fā)病，發(fā)展迅速，甚至可于數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為混濁，完全混濁；開(kāi)始時(shí)在前后囊下出現(xiàn)典型的白點(diǎn)狀或雪片狀混濁，迅速擴(kuò)展為完全性白內(nèi)障；常伴有屈光變化，血糖升高時(shí)，表現(xiàn)近視；血糖降低時(shí)，表現(xiàn)遠(yuǎn)視。
診斷依據(jù)
1.糖尿病史； 2.視力下降； 3.晶狀體混濁，雪片狀混濁為其特點(diǎn)，有時(shí)混濁迅速擴(kuò)散； 4.血糖、尿糖等實(shí)驗(yàn)室檢查符合糖尿病改變。
治療原則
1.發(fā)病早期積極治療糖尿病，混濁可能部分消退，視力可有不同程度改善，滴用治療白內(nèi)障滴眼液； 2.白內(nèi)障明顯影響視力時(shí)，可在血糖控制情況下施行白內(nèi)障摘出術(shù)，如無(wú)增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變，可植入后房型人工晶狀體； 3.術(shù)后積極預(yù)防感染和出血。
用藥原則
1.針對(duì)糖尿病及并發(fā)癥用藥； 2.醛糖還原梅抑制劑如白內(nèi)障停，芐引酸、Ｓｏｒｂｉｎｉｌ等滴眼可有一定療效。
輔助檢查
1.無(wú)論是否手術(shù)治療，均需定期檢查血糖； 2.非手術(shù)者以檢查框限“Ａ”中的眼部檢查為主； 3.需行手術(shù)者，檢查專案可包括“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：術(shù)中無(wú)或有少量玻璃體外溢，不影響視力矯正或矯正視力≥０．３；若后發(fā)現(xiàn)伴有影響視力的眼底病，矯正視力＜０．３亦包括在內(nèi)。 2.好轉(zhuǎn)：有手術(shù)并發(fā)癥，視力部分恢復(fù)，矯正視力０．３以下。 3.未愈：有嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥，視力未恢復(fù)或失明。