淚腺腫塊較多見，約占全部眼眶腫瘤的１３％。其中以淚腺混合瘤和淚腺圓柱瘤最為常見，淚腺混合瘤為良性腫瘤，多發(fā)生于３０歲左右，占淚腺腫瘤的５０％，病程長(zhǎng)，發(fā)展緩慢，常持續(xù)數(shù)年，導(dǎo)致突眼，一般無(wú)骨質(zhì)破壞。但約有１０％病例發(fā)生惡變。淚腺圓柱瘤為惡性腫瘤，占淚腺腫瘤的２５％，多發(fā)生于中、老年人，發(fā)展迅速，伴有明顯疼痛和復(fù)視，常在２年內(nèi)出現(xiàn)，晚期可向顱內(nèi)等處轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。良性腫瘤多行腫瘤摘除，惡性腫瘤應(yīng)行眶內(nèi)容剜除術(shù)，輔以放射治療。
臨床表現(xiàn)
1.淚腺混合瘤：眼眶外上方出現(xiàn)腫塊，緩慢發(fā)展，眼球向內(nèi)下方突出，無(wú)骨質(zhì)破壞。 2.淚腺圓柱瘤：淚腺部堅(jiān)硬腫塊，與骨質(zhì)粘連，表面不規(guī)則，發(fā)展迅速，伴復(fù)視疼痛。多有眼底改變。
診斷依據(jù)
1.淚腺區(qū)腫物，眼球突出。 2.良性者發(fā)展緩慢，惡性者發(fā)展迅速，并疼痛。 3.手術(shù)后病理檢查確診。
治療原則
1.手術(shù)摘除腫瘤，惡性腫瘤行眶內(nèi)容剜除術(shù)。 2.放射治療。 3.對(duì)癥支持治療。 4.必要時(shí)輸全血。
用藥原則
手術(shù)后靜滴青酶素和地塞米松預(yù)防感染及減輕手術(shù)反應(yīng)，輔以支持療法，必要時(shí)輸血及放射治療。手術(shù)后眶內(nèi)壓高者可靜滴甘露醇。
輔助檢查
本病檢查框限“Ａ”為必檢專案，如確診和定位困難，檢查專案可增加檢查框限“Ｂ”和“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：腫瘤摘除或眶內(nèi)容剜除，無(wú)復(fù)發(fā)。 2.好轉(zhuǎn)：腫瘤部分摘除，癥狀體征改善。 3.未愈：未手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)，癥狀體征未改善。