迷路炎即內(nèi)耳炎，為耳部感染侵入內(nèi)耳骨迷路或膜迷路所致，是化膿性中耳乳突炎較常見的并發(fā)癥。按病變范圍及病程變化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎和化膿性迷路炎三類。
臨床表現(xiàn)
1.眩暈、惡心、嘔吐。 2.聽力減退。 3.自發(fā)性眼震。
診斷依據(jù)
1.多繼發(fā)于急、慢性化膿性中耳乳突炎。 2.主要癥狀為前庭功能紊亂，如眩暈、惡心、嘔吐、眼震及平衡失調(diào)。 3.聽力減退、耳鳴、耳內(nèi)流膿。 4.耳部檢查可有膽脂瘤，肉芽及臭膿。瘺管試驗(yàn)可為陽(yáng)性。聽力檢查局限性迷路炎多為傳導(dǎo)性聾，漿液性迷路炎為感音性聾，化膿性中耳炎為全聾。 5.前庭功能檢查：局限性迷路炎多為正常或輕度亢進(jìn)，漿液性迷路炎多受抑制，化膿性迷路炎功能消失。 6.乳突相示乳突骨質(zhì)破壞或膽脂瘤形成。
治療原則
1.使用足量有效抗生素控制感染。 2.施行乳突手術(shù)，徹底清除病源。 3.對(duì)癥支持治療。
用藥原則
一般輕癥選擇用藥框限“Ａ”、“Ｂ”，應(yīng)用“Ａ”不能治愈時(shí)，重者加用“Ｃ”。
輔助檢查
一般癥狀較輕者選擇檢查框限“Ａ”，較重者及疑顱內(nèi)并發(fā)癥者加選“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：前庭自發(fā)癥狀消失，傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn)：前庭自發(fā)癥狀減輕，傷口愈合不良。 3.未愈：前庭自發(fā)癥狀仍明顯，傷口不愈。