慢性化膿性鼻竇炎是鼻疾病中最常見(jiàn)的疾病，常為急性鼻竇炎未徹底治愈或反復(fù)發(fā)作而形成。牙源性上頜竇炎及部分篩竇炎也可以開(kāi)始即成慢性。慢性化膿性鼻竇炎可以某一鼻竇單發(fā)，但常為多發(fā)性。凡一側(cè)或兩側(cè)鼻竇均患炎癥者，稱全鼻竇炎。治療本病應(yīng)重視變態(tài)反應(yīng)性病因處理，去除感染病源；改善通氣引流，維護(hù)生理功能及適當(dāng)施行手術(shù)。
臨床表現(xiàn)
1.膿涕多、鼻塞、頭痛、嗅覺(jué)減退或消失。 2.中鼻道、嗅區(qū)可見(jiàn)膿涕。中鼻甲肥大、水腫或息肉樣變。鼻粘膜慢性充血。
診斷依據(jù)
1.急性鼻竇炎未徹底治愈或反復(fù)發(fā)作史。 2.膿涕多，牙源性者多惡臭且有齲齒。鼻塞、嗅覺(jué)障礙、頭悶痛或鈍痛。 3.中鼻道或嗅裂有膿涕，引流試驗(yàn)?zāi)撎樵龆唷?4.鼻竇內(nèi)窺鏡可見(jiàn)膿液、息肉樣變、Ｘ線鼻竇片顯示模糊或液平、上頜竇穿剌沖洗有膿有助診斷。
治療原則
1.重視變態(tài)反應(yīng)性病因的處理。 2.去除感染病源。 3.改善通氣引流。 4.維護(hù)生理功能，適當(dāng)施行手術(shù)。
用藥原則
1.一般慢性化膿性鼻竇炎，使用滴鼻、抗組胺藥、中成藥治療，或用“Ａ”項(xiàng)抗生素治療。 2.藥物效果不理想的患者可選用置換療法、上頜竇沖洗后注藥及超短波等物理照射。 3.保守治療不愈者施行清理術(shù)、開(kāi)窗術(shù)或根治術(shù)。
輔助檢查
1.對(duì)一般慢性化膿性鼻竇炎病人檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。 2.經(jīng)保守治療不愈須施行手術(shù)或與腫瘤鑒別者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。