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風(fēng)濕性舞蹈病

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-25   瀏覽次數(shù):63

  小舞蹈病又稱風(fēng)濕性舞蹈病是一種多見(jiàn)于兒童的疾病,常為急性風(fēng)濕病的一種表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)有不自主的舞蹈樣動(dòng)作,肌張力降低,肌力減弱,自主運(yùn)動(dòng)障礙及情緒變化。 本病發(fā)病年齡多見(jiàn)于5-15歲兒童,女多于男,起病相對(duì)緩慢,與風(fēng)濕熱病密切相關(guān)。該病預(yù)后較好,但可復(fù)發(fā)。成功的治療可縮短病程。

臨床表現(xiàn)
  1.不自主的舞蹈樣動(dòng)作; 2.肌力減低或易于疲勞; 3.肌張力降低,共濟(jì)失調(diào); 4.精神癥狀; 5.舉臂過(guò)頂可見(jiàn)腕部前旋,緊握檢查者雙手,可感到間歇收縮和無(wú)力,膝反射可呈“鐘擺樣。

診斷依據(jù)
  1.根據(jù)發(fā)病年齡; 2.典型舞蹈樣不自主動(dòng)作; 3.肌張力低,共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn); 4.肌力減弱; 5.急性風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)。

治療原則
  1.防治風(fēng)濕熱; 2.急性期臥床休息; 3.抗舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng); 4.對(duì)癥支援治療。

用藥原則
  1.一般病情以肌注青霉素,口服阿斯匹林,氟哌啶醇為佳,青霉素過(guò)敏可改用紅霉素; 2.風(fēng)濕熱癥狀明顯加用潑尼松(強(qiáng)的松); 3.重癥病例應(yīng)注意加強(qiáng)支持療法,防止并發(fā)癥; 4.嚴(yán)重躁動(dòng)不安可給安定靜脈緩注或肌注氯丙嗪。

輔助檢查
  1.早期、輕型或典型的檢查專案以檢查框限“A”為主。 2.晚期或診斷不明需除外其他病變者,檢查專案包括框限“A”、“B”。

療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:癥狀、體征消失。 2.好轉(zhuǎn):癥狀、體征改善。 3.未愈:癥狀、體征無(wú)變化。

 

 
  
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