化膿性關節(jié)炎是指關節(jié)部位受化膿性細菌引起的感染。常見的病原菌占８５％以上是金黃色葡萄球菌。感染途徑多數為血源性傳播、少數為感染直接蔓延。 本病常見于１０歲左右兒童。最常發(fā)生在髖關節(jié)和膝關節(jié)。以單發(fā)關節(jié)為主。髖關節(jié)由于部位深的關系、或因全身其他部位感染癥狀所掩蓋、而被漏診或延誤診斷，使關節(jié)喪失功能常有發(fā)生。所以該病治療效果強調早診斷，早治療是確保關節(jié)功能不致發(fā)生障礙和喪失的關鍵。
臨床表現
1.全身中毒癥狀、高熱伴寒戰(zhàn)等。 2.關節(jié)疼痛壓痛、紅腫、功能受限和障礙、腫脹明顯。 3.白細胞總數增高、中性白細胞數增高、血培養(yǎng)為陽性。
診斷依據
1.全身感染中毒癥狀、關節(jié)局部紅腫、疼痛、關節(jié)被動活動障礙或功能障礙。 2.白細胞總數與中性白細胞數增高、血培養(yǎng)陽性、關節(jié)液細菌培養(yǎng)。
治療原則
1.早期大量應用有效抗生素治療（可以藥敏試驗選擇為主）。 2.全身支持療法：補充營養(yǎng)、輸液、輸血等。 3.局部制動和固定。 4.關節(jié)內注入抗生素療法。 5.關節(jié)切開引流手術。 6.晚期關節(jié)功能恢復治療與關節(jié)功能畸形矯正手術治療。
用藥原則
1.早期以大劑量聯合應用抗菌素二種以上，以靜滴為主； 2.可根據膿液藥敏試驗結果選擇二種以上抗菌素； 3.關節(jié)內注射以青、鏈、慶大酶素為主，劑量適當減少； 4.晚期重癥者、及并發(fā)膿毒敗血癥和其他并發(fā)癥者，除靜滴大劑量抗菌素外，應注意支持療法、電解質平衡、糾正貧血等輔助治療； 5.后期及晚期功能畸形者、術前、術中、術后抗感染治療。
輔助檢查
1.早期癥狀體征輕者檢查專案以檢查框限“Ａ”； 2.癥狀重及需手術病人檢查專案以檢查框限“Ａ”與“Ｂ”為主； 3.晚期病人及合并膿毒血癥或需與骨腫瘤鑒別者，檢查專案包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：全身及局部癥狀體征消失、Ｘ線顯示病變穩(wěn)定、關節(jié)功能完全恢復、部分恢復或已骨性強直。 2.好轉：全身及局部癥狀體征好轉、Ｘ線顯示病變未繼續(xù)發(fā)展、關節(jié)功能有部分恢復。 3.未愈：未達到上述標準者。