急性淋巴管炎多數(shù)是由于溶血性鏈球菌通過(guò)皮膚破損處或其他感染源蔓延到鄰近淋巴管所引起，其主要病理變化為淋巴管壁和周圍組織充血、水腫、增厚，淋巴管腔內(nèi)充滿細(xì)菌，凝固的淋巴液及脫落的內(nèi)皮細(xì)胞。本病多見(jiàn)于四肢，往往有一條或數(shù)條紅色的線向近側(cè)延伸，沿行程有壓痛，所屬淋巴結(jié)可腫大、疼痛。嚴(yán)重者常伴有發(fā)熱，頭痛、全身不適、食欲不振及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。故早診斷、早治療是關(guān)鍵。
臨床表現(xiàn)
1.四肢為好發(fā)部位，有損傷感染病源。 2.可見(jiàn)一條或數(shù)條“紅線”向近側(cè)延伸，有壓痛，所屬淋巴結(jié)腫大、疼痛。 3.嚴(yán)重者往往有發(fā)熱、頭痛、全身不適，厭食，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。
診斷依據(jù)
1.感染病源近端皮膚沿淋巴管走行可見(jiàn)一條或數(shù)條紅線，并向近心端延伸，局部較硬，有壓痛。 2.嚴(yán)重者伴有發(fā)冷，發(fā)熱癥狀。
治療原則
1.積極治療原發(fā)病源。 2.局部熱敷、理療。 3.有全身癥狀時(shí)，可用抗菌消炎治療。
用藥原則
1.無(wú)全身癥狀者，口服“Ａ”項(xiàng)抗生素即可。 2.并全身癥狀時(shí)早期可肌注抗生素為主，進(jìn)展期，可改用靜滴“Ａ”或“Ｂ”項(xiàng)中抗生素治療。 3.嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用抗生素及支援治療。 4.根據(jù)藥敏程度選擇有效抗生素。
輔助檢查
1.病變以局部為主者檢查框限以“Ａ”為主； 2.全身癥狀嚴(yán)重者可“Ａ”、“Ｂ”同時(shí)檢查。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：局部及全身癥狀消失。