1.概述： 消毒和滅菌兩者含義不同，消毒是指消除或想殺滅有害的微生物。即破壞非芽孢型和增殖狀態(tài)的微生物，使其達(dá)到無害；而滅菌是指殺滅產(chǎn)品中一切微生物，使其達(dá)到滅菌。一切微生物包括病原菌和非病原菌：如細(xì)菌、芽孢、真菌、病毒等。芽孢是某些微生物在其生命周期中的正常休眠階段，其耐殺滅性要比增殖狀態(tài)高許多倍。用消毒方法不能殺滅 、肝炎病毒等。因此滅菌能達(dá)到消毒目的，而消毒則達(dá)不到滅菌要求。下面就為你詳細(xì)介紹消毒殺菌設(shè)備 的種類及特點(diǎn)。

    2.紫外線消毒

    2.1紫外線簡介 紫外線按波長范圍分為A、B、C（又稱為消毒紫外線）、D（又稱為真空紫外線）四個波段，A波段320nm~400nm，B波段275nm~320nm，C波段200nm~275nm，真空紫外線100nm~200nm。水消毒用的是C波段紫外線。當(dāng)紫外線照射到微生物時，便發(fā)生能量的傳遞和積累，積累結(jié)果造成微生物的滅活，從而達(dá)到消毒的目。紫外線的殺毒效果取決于紫外線的輻射強(qiáng)度和照射時間的積累，即輻照劑量，輻照劑量=輻射強(qiáng)度X照射時間。

    2.2紫外消毒的特點(diǎn) 紫外線殺菌有高效、廣譜、無二次污染、運(yùn)行安全可靠、占地面積小、初投資小，能夠?qū)崿F(xiàn)連續(xù)大水量消毒。 UV消毒無臭味，無噪聲，不加任何化學(xué)藥品，不會對水體、生 物及周圍環(huán)境產(chǎn)生副作用；基建費(fèi)用，運(yùn)行費(fèi)用較低，只須定時更換紫外線燈和清洗套管，可實(shí)現(xiàn)無人值守。

    3.臭氧消毒

    3.1概述 臭氧，又名“三氧”，比空氣重，在常溫下位蘭色氣體，是已知的最強(qiáng)的強(qiáng)氧化劑之一。臭氧是一種高效廣譜殺菌劑，對細(xì)菌、病毒、霉菌、芽孢、真菌和微生物等都具有極強(qiáng)的殺滅力。

    3.2消毒特點(diǎn)：

    3.2.1高效性 臭氧具有強(qiáng)氧化性，對細(xì)菌、病毒殺滅率高、速度快、消毒徹底，無死角，可殺滅細(xì)菌繁殖體、甲乙型肝炎病毒、流感病毒、大腸桿菌、真菌和原蟲胞體等多種病毒，還可以破壞肉毒桿菌和病素及立克氏體等，同時還具有預(yù)防艾滋病、皮膚病、延長壽命、延緩衰老及激活免疫系統(tǒng)等功能。很強(qiáng)的除霉、腥。

    3.2.2廣泛性 臭氧化學(xué)反應(yīng)中絕大多數(shù)反映屬于氧化還原反應(yīng)，因此臭氧可以和幾乎所有物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，尤其是各種細(xì)菌、病毒等，對頑強(qiáng)的微生物如病毒、芽孢等也有強(qiáng)大的殺傷力。

    3.2.3徹底性 臭氧是破壞微生物膜的結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)殺菌作用，而殺滅病毒則屬于溶菌性殺菌過程，相當(dāng)徹底。

    4.高壓蒸汽消毒滅菌器 高壓蒸汽消毒滅菌器是生物實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院中最常見的設(shè)備之一，其設(shè)備制造技術(shù)成熟，驗(yàn)證方法可靠，容易監(jiān)測，因此被廣泛地使用。高壓滅菌器使用注意事項(xiàng)：

    4.1 高壓滅菌器的操作和日常維護(hù)應(yīng)由受過良好培訓(xùn)的人員負(fù) 責(zé)。

    4.2 預(yù)防性的維護(hù)程序應(yīng)包括由有資質(zhì)人員定時檢查滅菌器內(nèi)部、門的密封性，以及所有的儀器和控制器。

    4.3 使用的飽和蒸餾水中不應(yīng)含腐蝕性仰制劑或其他化學(xué)試劑，這些 可能污染正在滅菌的物品。

    4.4 所有要高壓滅菌的物品都應(yīng)放在空氣能夠排出并具有良好熱滲遇性的包裝容器中；物品間不能呢個塞得過擠，否則蒸汽不能均勻作用于物品。

    4.5 滅菌器內(nèi)部加壓時，安全互鎖裝置必須能防止門被人為打開。 4.6 高壓滅菌液體時，取出液體時可能因溫度過高而沸騰，故應(yīng)采取慢排氣式方式。

    4.7 即使溫度下降到80℃以下，操作者打開門時，也應(yīng)當(dāng)戴適當(dāng)?shù)氖痔缀兔嬲诌M(jìn)行防護(hù)。

    4.8 在進(jìn)行高壓滅菌效果的常規(guī)監(jiān)測中，生物指示劑或熱電偶應(yīng)置于每件高壓滅菌物品的中心。最好在“最大”裝載時用熱電偶和記錄儀進(jìn)行定時監(jiān)測，以確定滅菌程序是否適當(dāng)。

    4.9 滅菌器的過濾器（如果有）應(yīng)及時拆下清洗。

    4.10 應(yīng)保證高壓滅菌器的安全閥不被異物堵塞。

    5.典型高壓蒸汽滅菌器 最典型的高壓蒸汽滅菌器是脈動真空氏高壓蒸汽滅菌器。以脈動真空式高壓蒸汽滅菌器為例，介紹生物實(shí)驗(yàn)室型高壓蒸汽滅菌器的要 求和結(jié)構(gòu)。 脈動真空式高壓蒸汽滅菌器通常設(shè)置有：多孔滲透物滅菌程序和液體滅菌程序兩種滅菌服等多孔織物。該程序的基本過程為：設(shè)備準(zhǔn)備階段（設(shè)備處于待機(jī)狀態(tài)）、設(shè)備系統(tǒng)自檢階段、自動鎖門階段、真空負(fù)脈沖階段、加熱升溫階段、滅菌（消毒）階段、真空干燥階段、平衡階段等。

    6.干熱滅菌器 干熱滅菌器作為蒸汽滅菌器的重要補(bǔ)充，也是一種重要滅菌設(shè)備。在生物安全實(shí)驗(yàn)室中可設(shè)置在物流的進(jìn)口方向，是一種常見的滅菌和除熱源方法，可以使實(shí)驗(yàn)器材不帶有外源因子，確保實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性。它可用于不易被蒸汽穿透、易被濕熱破壞、能耐受較高溫度的物品的滅菌和除熱源。例如需要保持干燥以待使用的玻璃容器、吸管、試管、培養(yǎng)皿、不銹鋼金屬容器等，還有易被水破壞的產(chǎn)品，如凡士林、油類、脂肪類和粉末等。

    6.1 干熱滅菌的傳熱方式 對流傳熱是干熱滅菌器通常采用的熱傳遞方式。在對流過程中，獲得熱能的氣體分子活動增強(qiáng)并到處撞擊，熱量就從一個溫度高的無圖流向溫度低的物體。在干熱滅菌器中，空氣流過加熱元件以對流方式被加熱。熱量從加熱元件上傳到空氣中，加熱后的空氣再流過滅菌載物，循環(huán)往復(fù)，滅菌載物得到加熱并逐步升溫。 傳導(dǎo)傳熱是干熱滅菌器采用的另一種熱傳遞方式，它通過處在高溫狀態(tài)下的分子振動，將熱量傳遞給在鄰近低能級水平的原子，鄰近 的介質(zhì)將熱量從高溫物體傳遞至低溫物體，處于激發(fā)狀態(tài)的電子與處于低能級的物質(zhì)的電子互相撞擊，物體分子的激發(fā)提高了分子能級水平，也就使滅菌載物溫度升高。 輻射傳熱是干熱滅菌器采用的第三種熱傳遞方式。通過聚集大量能量的光子，將能量傳遞到目標(biāo)物體上，使表面溫度升高。輻射既可以作為加熱物體的單一能源，又可以與對流或傳導(dǎo)方法結(jié)合起來使用。

    6.2 干熱滅菌器的分類 通常使用的干熱滅菌器有強(qiáng)制對流批量滅菌器和強(qiáng)制對流隧道滅菌器。

    6.2.1 強(qiáng)制對流批量滅菌器 其原理是通過對流熱傳導(dǎo) 加熱滅菌器件。滅菌器可以使用各種周期和范圍（通過改變時間及溫度的設(shè)定值）對用具及玻璃儀器、不銹鋼設(shè)備和物品進(jìn)行滅菌。要滅菌物品置于擱架或推車上，放入滅菌器的腔體內(nèi)。按照《美國藥典》第20版的要求，典型的滅菌周期必須保證170%以上，時間不少于2h;除熱源周期則為250%以上、時間不少于30min。大多數(shù)批量滅菌器的周期設(shè)計(jì)都超過《美國藥典》所要求的最低溫度及最短時間，這就提供了達(dá)到滅菌和除熱原的額外保證。典型的滅菌周期可選用180~500℃的溫度范圍，該范圍的最低點(diǎn)用于滅菌，而較高的溫度則適用于除去熱原。按常規(guī)，加熱周期完成后，通常還有一個冷卻過程，它可減少對被滅菌物品的熱沖擊，并提高處理的安全性。

    6.2.2 強(qiáng)制對流隧道滅菌器 隧道滅菌器操作是連續(xù)性的，所以具有比批量滅菌器大得多的處理能力。物品和器材在隧道的非無菌側(cè)進(jìn)行洗滌后進(jìn)入隧道，在隧道的前部及中部被加熱250~450℃，再由高效過濾器濾過的空氣逐漸冷卻，最后在隧道的無菌側(cè)離開隧道。隧道滅菌器與批量滅菌器類似，采用對流方式進(jìn)行熱傳遞，用紅外線輻射進(jìn)行滅菌和（或）去熱原。

    6.2.3 符合國家標(biāo)準(zhǔn)的干熱式滅菌器 干熱滅菌器通常必須具備以下幾個特征：滅菌腔體采用不會污染滅菌物品的不銹鋼材料制造，其內(nèi)壁表面要求光滑、易清潔；雙門隧道式設(shè)計(jì)，以避免滅菌物交叉污染；設(shè)備自動完成整個滅菌或除熱原過程，分組加熱器設(shè)計(jì)，配備電流監(jiān)測系統(tǒng)，加熱采用（比例積分微分）調(diào)節(jié)或脈寬電流調(diào)節(jié)；配備溫度壓力控制及顯示系統(tǒng)、空氣循環(huán)風(fēng)機(jī)系統(tǒng)、冷卻循環(huán)系統(tǒng)；滅菌空氣來自潔凈區(qū)，并經(jīng)自備的耐高溫的高效過濾器系統(tǒng)獲得；滅菌腔體外配備有保溫性能良好的隔熱層。另外連續(xù)式滅菌器還配備有帶數(shù)控的傳送履帶，以控制滅菌速度。最典型的干熱滅菌器是強(qiáng)制對流批量滅菌器，符合上面提供的所有特征，是一種國家標(biāo)準(zhǔn)的干熱滅菌器。

    7.環(huán)氧乙烷滅菌器 環(huán)氧乙烷滅菌器屬于化學(xué)滅菌設(shè)備，是在一定溫度、壓力、濕度條件下，使用環(huán)氧乙烷氣體對封閉在滅菌器內(nèi)的物品進(jìn)行熏蒸滅菌。環(huán)氧乙烷氣體滅菌與傳統(tǒng)的高壓蒸汽滅菌相比，具有穿透力強(qiáng)、殺菌廣譜、滅菌徹底、對物品無腐蝕無損害等特點(diǎn)，且又能在較低溫度、 較低壓力和較低濕度條件下滅菌。滅菌器的應(yīng)用范圍：醫(yī)療用品及醫(yī)療器械、衛(wèi)生用品、紡織品、生物制品、儀器儀表、電子儀器等，主要是用于不能進(jìn)行濕熱滅菌的情況。隨著一次性使用制品的普及，環(huán)氧乙烷滅菌器是一次性醫(yī)療器械產(chǎn)品的主要滅菌設(shè)備，其特點(diǎn)是低溫，低濕、穿透力強(qiáng)，適合一次性使用制品的大批量滅菌。

    7.1 滅菌器的組成及結(jié)構(gòu) 環(huán)氧乙烷滅菌器由滅菌室、真空裝置、加溫及熱循環(huán)裝置、加濕裝置、汽化裝置、氣動裝置、特殊密封裝置、殘氣處理裝置以及相應(yīng)的控制系統(tǒng)組成。 環(huán)氧乙烷滅菌器的整體結(jié)構(gòu)形式如同普通的蒸汽滅菌器，其滅菌室多為方形結(jié)構(gòu)，大規(guī)模工業(yè)化集中滅菌，多采用外接環(huán)氧乙烷氣瓶通過管道供氣。實(shí)驗(yàn)室使用的環(huán)氧乙烷滅菌器采用將專用的環(huán)氧乙烷氣罐放置在滅菌器腔體內(nèi)，為適應(yīng)滅菌過程的工藝要求，必須盡可能提高腔體的真空度，所以真空裝置使用高質(zhì)量的真空泵。早期的環(huán)氧乙烷滅菌器也有采用混合氣體滅菌的，不需要抽真空但效果不好，現(xiàn)在采用定量小包裝專用純環(huán)氧乙烷滅氣罐，內(nèi)含的環(huán)氧乙烷質(zhì)量穩(wěn)定，有效成分高達(dá)99%以上（GB13098《工業(yè)環(huán)氧乙烷》）。純環(huán)氧乙烷的采用，保證了滅菌室內(nèi)環(huán)氧乙烷氣體的濃度水平，克服了環(huán)氧乙烷混合氣體滅菌器中氣體分層、濃度不均的缺陷，同時滅菌濃度可從滅菌室內(nèi)壓力的變化得到體現(xiàn)。過程負(fù)壓滅菌工藝。采用可編程序控制器對整個滅菌過程進(jìn)行自動控制。環(huán)氧乙烷滅菌的流程為：預(yù)處理（預(yù)熱）一處理（抽真空、加濕、加溫）十滅菌（加入環(huán)氧乙烷氣體、保持、抽真空）一通風(fēng)。

    7.2.1 預(yù)處理階段 預(yù)處理階段是滅菌階段的準(zhǔn)備，在這個過程中包括滅菌器預(yù)熱、真空檢測、對物品加濕等。次階段滅菌室內(nèi)無環(huán)氧乙烷氣體。 ①滅菌器預(yù)熱 滅菌器通過主體外表加熱板對滅菌室加熱。加熱板均勻分布于滅菌室的主體和門板上，保證加熱均勻。 ②真空檢測 真空檢測驗(yàn)證滅菌器的密閉性。滅菌器可以抽到高度真空（18kPa），保證環(huán)氧乙烷氣體不會泄漏到滅菌室外，有利于環(huán)氧乙烷穿透和濕度穿透。 ③加濕 當(dāng)達(dá)到一定溫度和真空檢測成功后，滅菌室噴入低溫蒸汽加濕物品，有助于環(huán)氧乙烷氣體穿透包裹和細(xì)胞壁，低溫蒸汽以脈沖的形式進(jìn)行噴射。長時間的深度真空保證濕度穿透效果。

    7.2.2 滅菌階段 滅菌階段包括穿刺進(jìn)藥、滅菌、排氣幾個過程。

    ①穿刺進(jìn)藥 加濕成功后，真空發(fā)生器的工作，抽空到真空下限，穿刺針頂出，穿刺氣罐。穿刺結(jié)束后，壓力變送器監(jiān)視壓力變化，判斷壓力是否符合要求，表明環(huán)氧乙烷氣體的濃度。

    ②滅菌 在整個滅菌階段，滅菌室始終保持負(fù)壓狀態(tài)，避免有環(huán)氧乙烷氣體泄漏，滅菌時間由根據(jù)載物容積預(yù)置程序設(shè)定。

    ③排氣 當(dāng)滅菌結(jié)束后，進(jìn)行脈動抽空排出內(nèi)室的環(huán)氧乙烷氣體。具體過程是首先抽空到18kPa，然后進(jìn)空氣回升到55kPa，如此運(yùn)行30min。在排氣階段，能排去滅菌室內(nèi)大部分環(huán)氧乙烷氣體，但滅菌物品內(nèi)仍含有環(huán)氧乙烷殘留，需作進(jìn)一步處理。

    7.2.3 通風(fēng)階段

    ①通風(fēng) 滅菌物品必須進(jìn)行通風(fēng)處理，以去除殘留環(huán)氧乙烷才能使用。系統(tǒng)設(shè)置最小通風(fēng)時間為1h（推薦不少于12h），通風(fēng)溫度與滅菌溫度一致。