食用碘鹽陪伴了我們十多年,作為中國最缺碘的地區(qū),西北從此鮮見因碘缺乏引起的“大脖子病”,證明了碘鹽的巨大功勞。在20年前,記者和胞妹都得過 “大脖子病”,連醫(yī)院都無能為力,最后是父母找來蛇蛻(民間稱蛇皮)與雞蛋同炒……當(dāng)時有很多病人,都是吃了這種奇怪的美食才治愈的。
近年來,由于甲亢等因碘超量而引發(fā)的疾病頻繁,“碘鹽含量超標”的說法甚囂塵上。中國國土廣袤,水土差異很大,全國統(tǒng)一的35mg/kg碘鹽含量顯然是有欠缺的。經(jīng)過近20年連續(xù)的被動補碘,我們還吃的碘是否過量,是否有隱患?
衛(wèi)生部的《食用鹽碘含量(征求意見稿)》指出,盡管全國水平處于可接受水平,但有約5個省區(qū)處于過量水平,16個省區(qū)市處于大于適宜量水平,因此有下調(diào)余地。
這就是此次碘鹽含量頒布“陜西標準”的基礎(chǔ)。
此次“陜西標準”比之前的國標35mg/kg有了較大的下降。陜西省的專家一致認為,陜西省食用鹽碘含量以25mg/kg為宜。該標準將于2012年3月15日開始實施。
觀點 食鹽加碘 仍很必要
在衛(wèi)生部公布的5個碘過量的省區(qū)中,并沒有陜西省,陜西省只是處于 “大于適宜量水平” 的16個省區(qū)。
制定碘鹽“陜西標準”,不是一件簡單事情,陜西省為此成立了由西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、省地方病防治研究所、西安市衛(wèi)生局以及西安市疾控中心8位專家組成的專家組。專家組開了很多次論證會。專家組在聽取陜西省地方病防治研究所《關(guān)于調(diào)整陜西省食用鹽碘含量的意見》專題報告的基礎(chǔ)上,進行了充分討論,一致認為:繼續(xù)實施以食鹽加碘為主的綜合防治措施,對滿足廣大居民的碘營養(yǎng)水平需求仍十分必要。25mg/kg的“陜西標準”是適宜的 (允許碘含量的波動范圍18-33mg/kg)。
專家指出,碘鹽濃度調(diào)整后,還將進一步加強各類人群的碘營養(yǎng)水平監(jiān)測,并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果進行評估、調(diào)整,保證人民群眾的身體健康!妒秤名}碘含量》標準的主要研制人、衛(wèi)生部碘缺乏病專家咨詢組組長陳祖培說:“這是一次很正常的微調(diào),這樣的調(diào)整并不意味著我國人群補碘過量。”
對于患有甲亢等疾病、怕“碘鹽”的居民,可持醫(yī)院證明、身份證復(fù)印件等購買無碘食鹽。
解惑 因地制宜 因人而異
衛(wèi)生部此次確定的食鹽碘含量,將由20-60毫克/千克,調(diào)整為20-30毫克/千克。像陜西省就調(diào)低了近一半。有關(guān)專家稱,調(diào)整是為了更多地區(qū)人群的碘營養(yǎng)接近理想的適宜水平。
專家指出,碘過量對健康的危害是顯而易見的,不僅可使甲亢的危險性提高;可使隱性的甲狀腺自身免疫性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)轱@性疾病,長期碘過量也可使甲減或亞甲減患病的危險性提高。碘鹽標準“因地制宜”,是對以往補碘機制的一種制度糾偏,對于“科學(xué)補碘”意義深遠。
標準細化到省一級,是否就夠用了呢?陜西地域狹長,南北跨越1000余公里,陜南、關(guān)中、陜北三個地區(qū)的水土很不相同,食用同一個標準是否合適?
就此疑問,本報記者采訪了陜西省衛(wèi)生廳一位專家。他認為像陜南、陜北這些地區(qū),具體怎么把握標準目前不好說,F(xiàn)在的標準只是個平均數(shù),而且食鹽是由鹽務(wù)部門生產(chǎn)的,他們也只是生產(chǎn)一個平均標準。
專家說,總體來說西北地區(qū)碘缺乏,而日常補碘,碘鹽并非唯一選擇,像海產(chǎn)品、魚蝦中都有豐富的碘,大家可以多途徑攝取、補充碘。而且,每個人每天攝入碘鹽的克數(shù)也不一樣,一般小孩每日的碘推薦攝入量為50微克,成人為150微克。
陳祖培表示,全國各地人均食鹽量有多有少,孕婦、兒童、普通人碘需求量各不相同,所以固定值已經(jīng)難以滿足社會需要,因此將采取“20—30mg/kg”的動態(tài)管理。
專家最后指出,人體需要的碘含量也是有浮動范圍的,標準只能定個平均標準,然后有相應(yīng)的浮動。
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