營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于從食物中獲取的鐵不能滿足小兒的生理需要而使體內(nèi)貯存鐵減少，血紅蛋白形成減少的一種貧血。臨床上常有面色蒼白、食欲減退、精神不振或注意力不集中等表現(xiàn)。嚴(yán)重影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。 本病是一種普及全世界的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，而發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高達(dá)３０￣９０％，我國(guó)屬發(fā)病率高的國(guó)家之一，其中我國(guó)農(nóng)村發(fā)病高于城市，南方高于北方。７歲以下的小兒均可發(fā)病，特別多見(jiàn)于６個(gè)月至３歲的嬰幼兒。本癥是一種可以預(yù)防及治愈率高的疾病。只要注意小兒的飲食搭配，增加膳食鐵含量即可預(yù)防此病，但一旦發(fā)病，必須及時(shí)治療，以免危害兒童的健康
臨床表現(xiàn)
1.一般表現(xiàn)：皮膚粘膜逐漸蒼白，以口唇、口腔粘膜、甲床較為明顯。 2.消化系統(tǒng)：常有食欲減退、消化不良，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)吸收不良綜合征。 3.神經(jīng)精神改變：煩躁不安或精神不振，注意力不集中，理解力下降或智力減退。 4.免疫功能低下常易合并感染。 5.常見(jiàn)體征：口唇、眼結(jié)膜、甲床蒼白，肝、脾和淋巴結(jié)輕度腫大。
診斷依據(jù)
1.貧血為小細(xì)胞性低色素性。生后１０天內(nèi)新生兒Ｈｂ〈１４５ｇ／Ｌ，１０天至６個(gè)月〈１１０ｇ／Ｌ，６￣１４歲〈１２０ｇ／Ｌ。ＭＣＨＣ〈３１％，ＭＣＶ〈８０ｆｌ，ＭＣＨ〈２７ｐｇ。 2.有明確的缺鐵病因：如供給不足，吸收障礙，需要增多或慢性失血等。 3.血清（漿）鐵〈１０．７ｕｍｏｌ／Ｌ（６０ｕｇ／ｄｌ）。 4.總鐵結(jié)合力〉６２．７ｕｍｏｌ／Ｌ（３５０ｕｇ／ｄｌ）；運(yùn)鐵蛋白飽和度〈１５％有參考意義，〈１０％有確定意義。 5.骨髓細(xì)胞外鐵明顯減少或消失（０￣＋），鐵粒幼細(xì)胞〈１５％。 6.紅細(xì)胞游離原卜琳〉０．９ｕｍｏｌ／Ｌ（〉５０ｕｇ／ｄｌ）。 7.血清鐵蛋白〈１６ｕｇ／Ｌ（１６ｎｇ／ｍｌ）。 8.鐵劑治療有效。用鐵劑治療６周后，血紅蛋白上升２０ｇ／Ｌ以上。
治療原則
1.查明和去除病因； 2.防治感染； 3.補(bǔ)充鐵劑； 4.糾正偏食習(xí)慣，根據(jù)消化能力，增加富于鐵質(zhì)的食品。
用藥原則
1.本病以首選口服硫酸亞鐵制劑療效好。 2.口服鐵劑發(fā)生嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)者，可選用注射鐵劑，如右旋糖酐鐵劑等。 3.使用鐵劑治療療程要足，不能過(guò)早停藥。 4.嚴(yán)重貧血病人先輸血１￣２次，再改用鐵劑治療。
輔助檢查
1.對(duì)鐵缺乏的隱匿前期及無(wú)貧血鐵缺乏期的病人，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。 2.對(duì)貧血時(shí)間長(zhǎng)或鐵劑治療效果差或無(wú)效者，檢查專案應(yīng)包括檢查框限中的“Ａ、Ｂ、Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈 (1)臨床癥狀完全消失。 (2)前述缺鐵診斷指標(biāo)均恢復(fù)正常。 (3)血紅蛋白恢復(fù)至相應(yīng)年齡正常水平（〉１１０ｇ／Ｌ）。 (4)骨髓鐵、血清鐵蛋白等貯鐵指標(biāo)恢復(fù)正常（血清鐵蛋白高于１０ｕｇ／Ｌ）。 (5)缺鐵病因完全清除。 2.好轉(zhuǎn) (1)治療１周末網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯升高，兩周血紅蛋白開(kāi)始上升，臨床癥狀減輕。 (2)缺鐵診斷指標(biāo)基本恢復(fù)正常。 (3)骨髓鐵、血清鐵蛋白等貯鐵未恢復(fù)正常。 3.未愈 (1)臨床癥狀未改善。 (2)治療四周Ｈｂ上升不足２０ｇ／Ｌ。 (3)缺鐵診斷指標(biāo)骨髓鐵及血清鐵蛋白未恢復(fù)。