高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高>=３９℃時發(fā)生的驚厥，并排除顱內(nèi)感染及其它導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴意識喪失。 高熱驚厥分為單純性高熱驚厥和復(fù)雜性高熱驚厥兩種。各年齡期（除新生兒期）小兒均可發(fā)生，以６個月至４歲多見，單純性高熱驚厥預(yù)后良好，復(fù)雜性高熱驚厥預(yù)后則較差。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)病年齡多為６個月至４歲，亦可〈６個月或〉４歲。 2.發(fā)熱初期（２４小時內(nèi)，個別〈４８小時），體溫升至>=３９℃時，突然發(fā)生的驚厥。 3.驚厥為全身性對稱或部分性不對稱發(fā)作，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴意識喪失。 4.驚厥持續(xù)約數(shù)１０秒鐘至數(shù)分鐘，個別呈驚厥持續(xù)狀態(tài)（驚厥發(fā)作〉３０分鐘）。 5.驚厥過后意識恢復(fù)快，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。 6.腦電圖多于驚厥后２周恢復(fù)正常。 7.可有遺傳因素。
診斷依據(jù)
1.發(fā)病年齡多為６個月至４歲，亦可〈６個月或〉４歲。 2.驚厥發(fā)生于上呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高至>=３９℃時。 3.驚厥持續(xù)約１０秒鐘至數(shù)分鐘，極少超過１０分鐘，多發(fā)作１次。 4.驚厥為全身性對稱發(fā)作（幼嬰兒可不對稱），發(fā)作時意識喪失，過后意識恢復(fù)快，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。 5.腦電圖于驚厥２周后恢復(fù)正常。 6.預(yù)后良好。 7.既往有高熱驚厥史，如條件不完全符合前述６條依據(jù)，而又能排除引起驚厥的其他疾病，可診斷為復(fù)雜性高熱驚厥。
治療原則
1.控制驚厥。 2.降溫。 3.病因治療。 4.預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)。
用藥原則
1.首選安定靜注，控制驚厥后用苯巴比妥鈉或其他藥物以鞏固和維持療效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血壓的副作用，故應(yīng)準備心肺復(fù)蘇措施。 2.異戊巴比妥鈉或硫噴妥鈉在以上止驚藥物無效才時使用，硫噴妥鈉可引起喉痙攣，使用時勿搬動頭部以防喉痙攣的發(fā)生，一旦發(fā)生喉痙攣應(yīng)即將頭后仰，托起下頜，防舌根后墜，并肌注阿托品解痙。 3.驚厥呈持續(xù)狀態(tài)而出現(xiàn)顱內(nèi)高壓時，應(yīng)采用２０％甘露醇、速尿等降顱壓措施。 4.高熱者多行物理降溫或／及藥物降溫。 5.對不同病因的驚厥給予相應(yīng)的病因治療。
輔助檢查
1.單純性高熱驚厥檢查“Ａ”。 2.復(fù)雜性高熱驚厥檢查“Ａ、Ｂ”或“Ｃ”的一項或多項。
療效評價
1.治愈：驚厥停止，體溫下降。