肺吸蟲病是主要寄生于肺部的慢性地方性寄生蟲病。臨床上有咳嗽、胸痛、咯棕紅色果醬樣痰等癥狀，亦可由成蟲、童蟲、蟲卵的異位寄生或侵入腦、脊髓、腹腔、腸、腎、皮下等組織，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。因此本病是一種全身性疾病。當(dāng)人生食或半生食含有肺吸蟲活囊蚴的蟹、蜊蛄、沼蝦、水生昆蟲紅娘華等可獲得感染。
臨床表現(xiàn)
1.起病多緩慢，有輕度發(fā)熱、盜汗、疲乏、食欲不振、咳嗽、胸痛及咳棕紅色果醬樣痰。 2.腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、排棕褐色粘稠膿血便。 3.蕁麻疹等過敏性癥狀。 4.急性肺吸蟲病起病較急驟，有高熱、毒血癥。 5.腰痛、下肢行動(dòng)困難，甚至截癱，大小便困難、失禁。 6.胸腔積液體征，可并發(fā)胸膜增厚或膿胸。 7.腹部可觸及囊性腫塊，腸系膜淋巴結(jié)、肝、脾、睪丸等腫大以及腹腔積液。 8.腦膜刺激征、偏盲、感覺異常或缺失、視神經(jīng)乳頭水腫。
診斷依據(jù)
1.有在本病流行區(qū)進(jìn)食不熟的石蟹或蜊蛄史。 2.長期咳嗽、咯血、咯棕褐色果醬樣痰，部分有低熱、盜汗，肺部體征少，合并胸水時(shí)有相應(yīng)體征，四川肺吸蟲病尚可見腹部、胸背部等處的游走性皮下結(jié)節(jié)或包塊。 3.血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，痰直接涂片或２４小時(shí)濃縮法找到肺吸蟲卵者可確診。（四川肺吸蟲病痰中可找不到蟲卵）。 4.Ｘ線檢查：肺部有邊緣模糊的圓形或橢圓形浸潤陰影，單房、多房性囊狀陰影，肺部陰影時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，變化不定，病變以中、下肺野多見，常伴有少量胸腔積液。 5.肺吸蟲成蟲抗原皮內(nèi)試驗(yàn)，后尾蚴膜試驗(yàn)及（或）肺吸蟲補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性。 6.皮下結(jié)節(jié)或腫塊作活體組織檢查，發(fā)現(xiàn)嗜酸性肉芽腫，內(nèi)有蟲卵或肺吸蟲幼蟲者可確診。 7.腦型肺吸蟲病有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征，應(yīng)與囊蟲病、腦腫瘤鑒別。作腦脊液補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，陽性者可助診斷。
治療原則
1.病原治療。 2.對癥支持治療。 3.胸腔穿刺引流積液。 4.外科治療。
用藥原則
皮下包塊可在局麻下行切開術(shù)，如有蟲體則可取出。慢性腦型、脊髓型患者合并壓迫癥狀時(shí)，其病變?yōu)榉腔顒?dòng)性，對藥物治療反應(yīng)差，可考慮手術(shù)治療。
輔助檢查
1.以檢查框限“Ａ”為主； 2.腦型或脊髓型需進(jìn)行鑒別診斷者，檢查專案可包括檢查框限“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評價(jià)
1.治愈：癥狀消失，Ｘ線胸片肺實(shí)質(zhì)病變吸收或穩(wěn)定，痰蟲卵消失。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀消失，Ｘ線胸片示病變有吸收。 3.未愈：癥狀未改善，Ｘ線胸片病變未吸收。