我們知道,人的精神活動(dòng)有興奮和抑制兩個(gè)過(guò)程,這兩個(gè)過(guò)程互相交替,相互平衡。當(dāng)大腦皮層處于興奮狀態(tài)時(shí),人就清醒;當(dāng)處于抑制過(guò)程時(shí),人就昏昏欲睡,進(jìn)入睡眠。大腦皮層沿著“興奮——抑制——興奮”的過(guò)程反復(fù)進(jìn)行著,從而使人有規(guī)律地進(jìn)行睡眠休息與工作學(xué)習(xí)。一個(gè)人的睡眠所需時(shí)間是隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少的。一般來(lái)說(shuō),青少年的睡眠時(shí)間每夜8~10小時(shí)就足矣。可是,有些青少年盡管夜間睡眠不少,但到了白天還是想睡覺(jué)。尤其在上課時(shí),常常由于抵抗不住困意而呼呼大睡。這可能是一種青少年常見(jiàn)的病態(tài)睡眠現(xiàn)象。主要有青少年周期性貪食嗜睡癥和發(fā)作性睡病兩種。
青少年周期性貪食嗜睡癥,以男童為多見(jiàn)。發(fā)病時(shí)患兒整日昏昏欲睡,不思飲食,有時(shí)強(qiáng)迫吃飯時(shí),也會(huì)口含食物而眠。如此病情一般會(huì)持續(xù)1周左右后突然“睡醒”。醒后精神大振,有明顯饑餓感,見(jiàn)食物狼吞虎咽,此時(shí)的患兒精神活動(dòng)一切正常,睡眠、學(xué)習(xí)毫無(wú)障礙?墒堑搅讼聜(gè)月的同樣時(shí)間,又會(huì)舊病復(fù)發(fā),重演上月的一幕,一周后又會(huì)自愈。如此的病情可年年月月循環(huán)發(fā)生,給患兒及家庭帶來(lái)說(shuō)不盡的痛苦。
發(fā)作性睡病也是好發(fā)于10~20歲的青少年,主要表現(xiàn)為患兒在清醒時(shí)的警醒水平處于低落狀態(tài)。這種情況在夏季下午尤為突出。表現(xiàn)為開(kāi)始時(shí),有陣陣睡意反復(fù)襲來(lái),且逐漸加重,雖努力抗拒,最終還是打起瞌睡來(lái)。睡眠時(shí)間長(zhǎng)短不一,短則幾分鐘,長(zhǎng)則十多分鐘,而且睡眠不深,容易被喚醒。醒后感到腦子有短暫的清晰感覺(jué),如此情況,每日可有多次發(fā)作。
綜上所述,青少年周期性貪食嗜睡癥及發(fā)作性睡病均為病態(tài)表現(xiàn)?计湓,一般認(rèn)為由下丘腦功能異常引起,但也可能與下丘腦發(fā)生腫瘤、炎癥和外傷等器質(zhì)性病變有關(guān)。所以,青少年當(dāng)出現(xiàn)上述睡眠異常時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院神經(jīng)科檢查,排除下丘腦器質(zhì)性病變后,可服用利他林、苯丙胺等中樞興奮劑治療。