市民徐小姐來信：
您好！最近，我在體檢中查出膽固醇指標(biāo)偏高，達(dá)到6.2mmol/L，這個(gè)數(shù)值已經(jīng)超過正常膽固醇在3.1至5.7mmol/L的標(biāo)準(zhǔn)范圍。我想不明白：如果說“胖子”容易膽固醇、甘油三酯等血脂指標(biāo)超標(biāo)，那是情有可原。但我剛剛30歲出頭，而且體形還明顯偏瘦，就連100斤也不到，完全屬于“瘦人”，為何膽固醇也會(huì)超標(biāo)呢？到底該如何治療并預(yù)防呢？
膽固醇升高與精神壓力過大有關(guān)
在臨床上，三四十歲的白領(lǐng)、中堅(jiān)人士等突發(fā)心梗，已不是個(gè)例。不少年輕人剛30歲出頭，就出現(xiàn)膽固醇偏高。據(jù)分析，膽固醇高的低齡化趨勢(shì)，與壓力大、易緊張等不無關(guān)系，這些精神因素也是膽固醇水平升高的原因之一。
市第六人民醫(yī)院心內(nèi)科陸志剛副教授說，從動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生來說，大概從二十幾歲的青年就會(huì)發(fā)生，但要真正發(fā)展為動(dòng)脈血管硬化阻塞心臟血管，甚至發(fā)生心梗等，可能至少還要20多年的時(shí)間。一些“瘦人”雖然體形不胖，但種種原因也會(huì)導(dǎo)致其膽固醇偏高。比如：精神壓力過大、愛吃高蛋白、高脂肪的甜食等，就是其中原因之一。許多研究都證明，長(zhǎng)時(shí)間的精神壓力可引起膽固醇升高。另一方面，還有不少人往往吃許多高脂肪食物來對(duì)付壓力，這也是膽固醇升高的重要因素。
專家分析，引起膽固醇升高的主要因素除了遺傳因素之外，還包括膳食因素等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約每500個(gè)人中有一個(gè)人患家族性高膽固醇血癥，他們常常過早地發(fā)生冠心病。此外，愛吃肉、動(dòng)物內(nèi)臟和油膩、油炸食物的人，膽固醇也容易升高。調(diào)查還顯示，超重或肥胖的人膽固醇較高。不愛運(yùn)動(dòng)、不愛勞動(dòng)的人，膽固醇水平也會(huì)增高。
高膽固醇易致動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病
人體血液中的成分包括膽固醇、甘油三酯等。高血脂癥是人體脂肪代謝異常的表現(xiàn)，又被稱為“沉默的健康殺手”。也就是說，患高血脂癥一般沒有什么明顯癥狀，因此不引起市民重視，往往是在體檢或其他檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。膽固醇、甘油三酯都是脂肪，就像油一樣，不溶于血液中。血液中膽固醇過高，油脂就會(huì)沉積到動(dòng)脈管壁上，形成斑塊。通常情況下，大斑塊最容易部分堵塞血管引起心絞痛，而小斑塊在破裂后形成血栓完全堵塞冠狀動(dòng)脈血管，此時(shí)心肌梗塞就會(huì)發(fā)生。陸志剛副教授分析說，引起動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素，膽固醇增高是主要原因，其次還有高血壓和糖尿病。當(dāng)然，膽固醇也有好壞之分。高密度脂蛋白膽固醇對(duì)心血管有保護(hù)作用；低密度脂蛋白膽固醇則是心腦血管疾病的元兇。
高脂血癥高危人群警惕沉默殺手
哪些人容易得高脂血癥？對(duì)于這一被稱為“沉默的健康殺手”的高脂血癥，以下幾大類都是高危人群。首先，有高血脂家族史的人；已有冠心病、腦血管疾病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病的人群；有高血脂、糖尿病、肥胖者；有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者；40歲以上的男性或絕經(jīng)期后的女性。其次，還包括飲食不當(dāng)(比如：高熱量、高膽固醇、高飽和脂肪酸類的食物)、運(yùn)動(dòng)量少、長(zhǎng)期靜坐者；生活無規(guī)律、情緒容易激動(dòng)、精神處于緊張狀態(tài)者；長(zhǎng)期吸煙、酗酒者等。
專家支招
飲食處方：多吃10大降脂美食
針對(duì)目前30多歲的白領(lǐng)出現(xiàn)膽固醇偏高等現(xiàn)象，陸志剛副教授特別建議采用“邁開腿，管住嘴，少吃多動(dòng)，放松心情”等生活方式干預(yù)方法。尤其是對(duì)像蟹黃、魷魚等高膽固醇的美食，特別要注意忌口。在食物中，蟹黃、魷魚、動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃等膽固醇最高。
對(duì)于膽固醇偏高的人群，要少吃高膽固醇食物，多吃海帶、新鮮蔬菜和水果。此外，專家還推薦10大降脂功效明顯的美食，包括蘋果、胡蘿卜、玉米、海帶、大蒜、牡蠣、杏仁、牛奶、蜜橘、茶。
生活處方：少吃多動(dòng) 邁開腿管住嘴
吸煙、肥胖、壓力大、易緊張不僅導(dǎo)致白領(lǐng)一族膽固醇偏高，還是誘發(fā)冠心病發(fā)病越來越年輕化的原因。要想真正預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，關(guān)鍵還是要從危險(xiǎn)因素上來預(yù)防，包括藥物干預(yù)和非藥物干預(yù)兩方面。從生活方式上進(jìn)行的非藥物干預(yù)，包括注意改變膳食結(jié)構(gòu)、戒煙戒酒、減輕體重等。此外，“少吃多動(dòng)，邁開腿，管住嘴”對(duì)于“以車代步”的白領(lǐng)人群也很有效。最好每天少吃一口飯，多走一步路，適量運(yùn)動(dòng)，比如：慢跑、打太極拳等以減輕壓力，簡(jiǎn)單輕松，方便降脂，預(yù)防冠心病。
隨訪處方：40歲以上每年查一次
專家建議，一般正常人每?jī)赡隀z查一次血脂；對(duì)于40歲以上的人群，應(yīng)每年至少檢查一次血脂；高危人群和高血脂患者，應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo)定期復(fù)查血脂。在驗(yàn)血脂前，應(yīng)至少兩周保持平日飲食習(xí)慣，維持體重穩(wěn)定；在抽血前三天內(nèi)，避免高脂飲食；在抽血前24小時(shí)內(nèi)，不進(jìn)行劇烈體育運(yùn)動(dòng)、不飲酒，抽血前禁食12小時(shí)。
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正常血脂指標(biāo)：
高密度脂蛋白正常范圍為0.9至2mmol/L；低密度脂蛋白正常范圍為0至3.4mmol/L；膽固醇正常范圍為3.1至5.7mmol/L；甘油三酯，正常范圍為0.56至1.7mmol/L。(許沁)
