簡稱血凝。指在某些條件下（如血液流出血管，或血管內(nèi)皮損傷），血液由流體狀態(tài)變成凝膠狀的血塊。血凝參與止血，因而是機體一種保護性機能。血凝是一系列復(fù)雜的化學(xué)連鎖反應(yīng)過程，參與各鏈鎖反應(yīng)的多種物質(zhì)稱凝血因子，其化學(xué)本質(zhì)，除鈣離子外，絕大多數(shù)為蛋白質(zhì)，正常情況下，都以無活性的形式存在于血漿中，只有因子Ⅲ來自血管以外的組織。目前已被公認的凝血因子，除血小板外，共有12種�，F(xiàn)在國際上統(tǒng)一按凝血因子發(fā)現(xiàn)的順序以羅馬數(shù)字命名。
參與血液凝固的因子
注：因子Ⅵ已不再認為是一個獨立因子，認為與因子Ⅴ相同而被取消，故未列入表中
血液凝固大致可分三個階段（圖）：第一階段，凝血酶原激活物的形成，依其形成途徑，分為內(nèi)源性凝血系統(tǒng)和外源性凝血系統(tǒng)。外源性凝血系統(tǒng)又稱組織系統(tǒng)凝血，是受傷的組織釋放凝血因子Ⅲ，進入血漿，與因子Ⅶ和Ca2 一起形成復(fù)合物，它可催化因子X變成活化因子X（Xa）。Xa、V、Ca2 及血小板磷脂共同形成凝血酶原激活物。內(nèi)源性凝血系統(tǒng)又稱血液系統(tǒng)凝血，指參與凝血的全部物質(zhì)都存在于血液中。在動脈粥樣硬化及脈管炎等病理情況下，血管內(nèi)膜損傷（血液并沒流出血管外，而在血管內(nèi)凝固形成血栓），血漿中的因子Ⅻ接觸到損傷血管暴露的膠原纖維而被激活，在血小板釋放的血小板因子和Ca2 參與下，相繼激活某些凝血因子（Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ，Ⅴ），共同形成凝血酶原激活物。此后，外源性與內(nèi)源性凝血過程就無區(qū)別了。由于組織損傷后的出血必然伴有血管損傷，所以血液流出體外的凝血過程，既有外源性凝血系統(tǒng)也有內(nèi)源性凝血系統(tǒng)參與。第二階段，在Ca2 參與下，凝血酶原激活物催化凝血酶原（因子Ⅱ）轉(zhuǎn)化為具有活性的凝血酶（Ⅱa）。第三階段，在凝血酶、Ca2 和因子ⅩⅢ的催化下，血漿中可溶性的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白。纖維蛋白呈細絲狀，縱橫交錯，網(wǎng)羅大量血細胞，形成凝膠狀的血凝塊，從血液流出體外起，至出現(xiàn)細絲狀的纖維蛋白所需的時間，稱凝血時，正常為2～8分鐘（玻片法）。
