白喉

　　由白喉桿菌引起的急性傳染病。白喉桿菌是革蘭氏陽性菌，呈直或微彎的桿狀，容易被熱、化學(xué)品、陽光等殺死。它放出毒力強大的外毒素，可產(chǎn)生全身性病狀和局部傷害。白喉通常是散發(fā)性的，在人口擁擠的地區(qū)也可產(chǎn)生流行。1～10歲的兒童發(fā)病率高。患一次白喉病或注射過白喉類毒素后，可產(chǎn)生免疫。白喉的潛伏期為2～5天。臨床上的特點是呼吸道粘膜上產(chǎn)生由纖維蛋白滲出物所形成的假膜，及細菌外毒素引起的全身病狀。據(jù)假膜所在的部位，可分為咽白喉、喉白喉和鼻白喉等。用患部滲出液做直接涂片檢菌或細菌培養(yǎng)后找到白喉菌，便可確診。白喉病人心肌損害機會極多，故應(yīng)臥床休息，并盡早進行抗毒素治療，以中和局部病灶和血液中的毒素，同時給予抗菌治療（青霉素等可抑制白喉桿菌的生長），縮短病程及帶菌的期限，但不能中和毒素，因此不能代替抗毒素。預(yù)防接種是預(yù)防白喉的主要措施，白喉免疫制劑有白喉類毒素、百日咳疫苗、破傷風(fēng)類毒素的混合制劑（簡稱百白破混合制劑）及吸附精制白喉類毒素，目前多用百白破混合制劑。接種對象為6～12歲的兒童。管理傳染源是預(yù)防白喉的另一措施。人是白喉桿菌的唯一宿主，傳染源為病人及帶菌者，從潛伏期末到抗菌治療前均有傳染性。早期發(fā)現(xiàn)，立即隔離病人，直到癥狀消失后連續(xù)兩次咽喉分沁物培養(yǎng)陰性。白喉以飛沫傳染為主，其次為被污染的用具等。對密切接觸的易感者應(yīng)隔離觀察7天，對帶菌者可肌注青霉素。另外，病人的衣被要在陽光下暴曬幾小時，病人的食具和用具要煮沸15分鐘，室內(nèi)家俱可用5％來蘇兒擦洗消毒。