心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成和分布心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)由不同類型的特殊分化的心肌細(xì)胞所組成。包括竇房結(jié)、房室交界、房室束和末梢浦肯野纖維網(wǎng)。
竇房結(jié):位于右心房和上腔靜脈連接處,主要含有P細(xì)胞和過渡細(xì)胞。P細(xì)胞是自律細(xì)胞,位于竇房結(jié)中心部分;過渡細(xì)胞位于周邊部分,不具有自律性,其作用是將P細(xì)胞自動產(chǎn)生的興奮向外傳播到心房肌。
房室交界:又稱為房室結(jié)區(qū),是心房與心室之間的特殊傳導(dǎo)組織,是心房興奮傳入心室的通道。房室交界主要包括以下三個功能區(qū)域:
房結(jié)區(qū):位于心房和結(jié)區(qū)之間,具有傳導(dǎo)性和自律性。
結(jié)區(qū):相當(dāng)于光學(xué)顯微鏡所見的房室結(jié),具有傳導(dǎo)性,無自律性。
結(jié)希區(qū):位于結(jié)區(qū)和希氏束之間,具有傳導(dǎo)性和自律性。
房室束(又稱希氏束)及其分支:房室束走行于室間隔內(nèi),在室間隔膜部開始分為左右兩支,右束支較細(xì),沿途分支少,分布于右心室,左束支呈帶狀,分支多,分布于左心室,房室束主要含浦肯野細(xì)胞。
浦肯野纖維網(wǎng):是左右束支的最后分支,由于分支很多,形成網(wǎng)狀,密布于左右心室的心內(nèi)膜下,并垂直向心外膜側(cè)伸延,再與普通心室肌細(xì)胞相連接。房室束及末梢浦肯野纖維網(wǎng)的作用,是將心房傳來的興奮迅速傳播到整個心室。