子宮頸管粘連是指由于宮頸管粘膜受機(jī)械損傷后粘連致使頸管狹窄或閉鎖。 子宮頸管粘連偶見于人工流產(chǎn)后或?qū)m頸電烙術(shù)后,這類手術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)過少伴痛經(jīng)或閉經(jīng)伴發(fā)周期性嚴(yán)重腹痛時應(yīng)考慮本病。
臨床表現(xiàn)
1.人流或?qū)m頸電烙術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)過少或閉經(jīng)伴周期性下腹痛。 2.宮頸舉痛,宮體可稍飽滿且有壓痛。
診斷依據(jù)
1.上述主要癥狀和體征。 2.消毒后用探針探宮腔,往往在頸管內(nèi)或?qū)m頸內(nèi)口處遇到阻力,探入宮腔后即可見暗紅色粘稠血液流出,癥狀立即減輕,即可明確診斷。
治療原則
手術(shù)治療:分離粘連。擴(kuò)張宮頸管
用藥原則
本病無有效藥物治療,以手術(shù)治療為主要,在手術(shù)時,可用“A”或“B”項中藥物預(yù)防傷口感染。
輔助檢查
本病經(jīng)“A”項檢查多能作出診斷,在診斷仍不明確時,可選“B”項檢查。
療效評價
1.治愈:粘連解除,癥狀消失,無并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn):粘連部分解除,癥狀減輕,無并發(fā)癥。 3.未愈:粘連未解除,癥狀持續(xù)存在,有并發(fā)癥。