咯血是指喉以下部位的呼吸道出血。其病因復(fù)雜。常見(jiàn)是呼吸系統(tǒng)疾病和心血管系統(tǒng)疾病引起，也可由炎癥、寄生蟲(chóng)、腫瘤等多種原因引起。
臨床表現(xiàn)
1.咯血。 2.可有咳嗽、咳痰、胸痛。 3.發(fā)生窒息時(shí)，可有紫紺、煩躁、抽搐、昏迷。 4.肺部可聞及羅音。
診斷依據(jù)
1.咳血痰，可為痰中帶血，或鮮紅色混有泡沫，pＨ呈堿性。 2.檢查口腔、鼻咽部無(wú)出血。
治療原則
1.少量咯血可予一般的止血?jiǎng)┖椭委熢l(fā)病。 2.大咯血的處理： 保持呼吸道通暢； 迅速建立輸液通道，補(bǔ)充血容量，糾正休克； 鎮(zhèn)靜； 應(yīng)用止血藥； 輸新鮮血； 纖支鏡止血：局部用藥止血、氣囊導(dǎo)管止血、鐳射冷凍止血； 支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)； 內(nèi)科處理無(wú)效，則及早緊急手術(shù)； 治療原發(fā)病。
用藥原則
1.小量咯血患者，選用一般止血藥，如：安絡(luò)血、止血敏、６-氨基已酸等。 2.大咯血患者，應(yīng)首選垂體后葉素，若效果欠佳或有禁忌癥時(shí)，可選用酚妥拉明、普魯卡因等。 3.纖微支氣管內(nèi)窺鏡局部用藥止血，可用腎上腺素或去甲腎上腺素、凝血酶等。
輔助檢查
1.小量咯血的病人可邊治療，邊檢查；大咯血的病人，首先是止血，待病情穩(wěn)定后，再做進(jìn)一步檢查； 2.一般檢查框限“Ａ”不能明確病因者，可行檢查框限“Ｂ”和“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：咯血止，癥狀、體征消失。 2.好轉(zhuǎn)：咯血明顯減少，癥狀、體征改善。 3.未愈：癥狀、體征均無(wú)改善或加重。
臨床表現(xiàn)
1.咯血。 2.可有咳嗽、咳痰、胸痛。 3.發(fā)生窒息時(shí)，可有紫紺、煩躁、抽搐、昏迷。 4.肺部可聞及羅音。
診斷依據(jù)
1.咳血痰，可為痰中帶血，或鮮紅色混有泡沫，pＨ呈堿性。 2.檢查口腔、鼻咽部無(wú)出血。
治療原則
1.少量咯血可予一般的止血?jiǎng)┖椭委熢l(fā)病。 2.大咯血的處理： 保持呼吸道通暢； 迅速建立輸液通道，補(bǔ)充血容量，糾正休克； 鎮(zhèn)靜； 應(yīng)用止血藥； 輸新鮮血； 纖支鏡止血：局部用藥止血、氣囊導(dǎo)管止血、鐳射冷凍止血； 支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)； 內(nèi)科處理無(wú)效，則及早緊急手術(shù)； 治療原發(fā)病。
用藥原則
1.小量咯血患者，選用一般止血藥，如：安絡(luò)血、止血敏、６-氨基已酸等。 2.大咯血患者，應(yīng)首選垂體后葉素，若效果欠佳或有禁忌癥時(shí)，可選用酚妥拉明、普魯卡因等。 3.纖微支氣管內(nèi)窺鏡局部用藥止血，可用腎上腺素或去甲腎上腺素、凝血酶等。
輔助檢查
1.小量咯血的病人可邊治療，邊檢查；大咯血的病人，首先是止血，待病情穩(wěn)定后，再做進(jìn)一步檢查； 2.一般檢查框限“Ａ”不能明確病因者，可行檢查框限“Ｂ”和“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：咯血止，癥狀、體征消失。 2.好轉(zhuǎn)：咯血明顯減少，癥狀、體征改善。 3.未愈：癥狀、體征均無(wú)改善或加重。