肺動脈瓣狹窄是由于各種原因致心臟肺動脈瓣結(jié)構(gòu)改變，造成右心室收縮時，肺動脈瓣無法完全張開，導(dǎo)致心臟一系列病理生理改變。 主要病因?yàn)橄忍煨�，由于此病可通過手術(shù)治愈，故預(yù)后一般較好。
臨床表現(xiàn)
1.輕度狹窄可無癥狀，只在重體力勞動時出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀。 2.狹窄程度較重者，日常體力勞動可引起呼吸困難、心悸、乏力、胸悶、咳嗽、偶有胸痛或暈厥。 3.后期出現(xiàn)腹脹、食欲下降、雙下肢水腫等。 4.心界向左、上擴(kuò)大，胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫。 5.胸骨左緣第二肋間有Ⅱ－Ⅴ級粗糙收縮期雜音，呈噴射性，向左鎖骨下區(qū)傳導(dǎo)，肺動脈瓣區(qū)第二心音減輕并分裂。
診斷依據(jù)
1.有勞力性心悸、氣促、呼吸困難、胸悶、乏力等癥狀。 2.胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫，聽診時可聽到Ⅱ－Ⅴ級粗糙收縮期吹風(fēng)樣雜音。 3.Ｘ線檢查：胸相示肺血管影細(xì)小，整個肺野異常清晰，肺動脈總干弧凸出，右心室增大。 4.心電圖：可有不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、右心室肥大、右心室肥大伴心前區(qū)廣泛性Ｔ波倒置。部分示Ｐ波增高。 5.超聲心動圖：肺動脈瓣回聲曲線的ａ斜波加深（＞１０毫米），可見肺動脈瓣狹窄、右心室肥大。
治療原則
1.對癥治療：糾正心力衰竭、減輕右心室負(fù)荷； 2.手術(shù)治療：肺動脈瓣擴(kuò)張術(shù)、瓣膜置換術(shù)。
用藥原則
1.早期輕型病例用藥以口服消心痛、利尿劑為主。 2.中期病例口服藥物加靜滴速尿靜滴硝酸甘油療效較佳。 3.晚期重癥病例以靜脈用藥為主，另可給予少量洋地黃類強(qiáng)心劑。 4.本病主要且最有效的治療手段是施行肺動脈瓣擴(kuò)張術(shù)或瓣膜替換術(shù)。
輔助檢查
1.對早期單純肺動脈瓣狹窄者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對晚期、較重患者合并有右心衰竭或其他瓣膜改變者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：肺動脈瓣手術(shù)后，癥狀基本消失，體征明顯改善，心功能基本恢復(fù)正常。 2.好轉(zhuǎn)：內(nèi)科治療或肺動脈瓣手術(shù)后，癥狀改善。 3.無效：癥狀體征未改善，狹窄未減輕。
臨床表現(xiàn)
1.輕度狹窄可無癥狀，只在重體力勞動時出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀。 2.狹窄程度較重者，日常體力勞動可引起呼吸困難、心悸、乏力、胸悶、咳嗽、偶有胸痛或暈厥。 3.后期出現(xiàn)腹脹、食欲下降、雙下肢水腫等。 4.心界向左、上擴(kuò)大，胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫。 5.胸骨左緣第二肋間有Ⅱ－Ⅴ級粗糙收縮期雜音，呈噴射性，向左鎖骨下區(qū)傳導(dǎo)，肺動脈瓣區(qū)第二心音減輕并分裂。
診斷依據(jù)
1.有勞力性心悸、氣促、呼吸困難、胸悶、乏力等癥狀。 2.胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫，聽診時可聽到Ⅱ－Ⅴ級粗糙收縮期吹風(fēng)樣雜音。 3.Ｘ線檢查：胸相示肺血管影細(xì)小，整個肺野異常清晰，肺動脈總干弧凸出，右心室增大。 4.心電圖：可有不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、右心室肥大、右心室肥大伴心前區(qū)廣泛性Ｔ波倒置。部分示Ｐ波增高。 5.超聲心動圖：肺動脈瓣回聲曲線的ａ斜波加深（＞１０毫米），可見肺動脈瓣狹窄、右心室肥大。
治療原則
1.對癥治療：糾正心力衰竭、減輕右心室負(fù)荷； 2.手術(shù)治療：肺動脈瓣擴(kuò)張術(shù)、瓣膜置換術(shù)。
用藥原則
1.早期輕型病例用藥以口服消心痛、利尿劑為主。 2.中期病例口服藥物加靜滴速尿靜滴硝酸甘油療效較佳。 3.晚期重癥病例以靜脈用藥為主，另可給予少量洋地黃類強(qiáng)心劑。 4.本病主要且最有效的治療手段是施行肺動脈瓣擴(kuò)張術(shù)或瓣膜替換術(shù)。
輔助檢查
1.對早期單純肺動脈瓣狹窄者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對晚期、較重患者合并有右心衰竭或其他瓣膜改變者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：肺動脈瓣手術(shù)后，癥狀基本消失，體征明顯改善，心功能基本恢復(fù)正常。 2.好轉(zhuǎn)：內(nèi)科治療或肺動脈瓣手術(shù)后，癥狀改善。 3.無效：癥狀體征未改善，狹窄未減輕。