梅毒性心臟血管病是梅毒的晚期表現(xiàn)之一，在發(fā)生下疳１５－２０年以后才波及心臟血管系統(tǒng)，一般發(fā)生于４０－５５歲，男性比女性多見(jiàn)。梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全使左心室的負(fù)擔(dān)顯著加重，冠狀動(dòng)脈口的狹窄可妨礙心臟的血液供應(yīng)，臨床上可出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛。主動(dòng)脈瘤可引起聲嘶、氣管移位、吞咽困難。當(dāng)出現(xiàn)癥狀后，治療效果較差。主動(dòng)脈瘤用手術(shù)治療可獲較滿意療效。
臨床表現(xiàn)
1.胸骨后不適或鈍痛。 2.呼吸困難。 3.心絞痛。 4.聲音嘶啞。 5.吞咽困難。 6.氣管受壓引起吸氣樣呼吸困難。 7.胸骨右緣第二肋間可聞吹風(fēng)樣舒張期雜音。 8.左心室增大伴外周血管征。
診斷依據(jù)
1.性病史、梅毒瘡史、硬性下疳疤痕，婦女的多次晚期流產(chǎn)史。 2.呼吸困難、心絞痛、聲音嘶啞。 3.胸骨右緣第二肋間可聞吹風(fēng)樣舒張期雜音。 4.左室增大伴外周血管征。 5.Ｘ線檢查，對(duì)主動(dòng)脈炎的定位有很大幫助。 6.超聲心動(dòng)圖，可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈竇瘤。 7.華氏、康氏反應(yīng)陽(yáng)性。
治療原則
1.殺滅病原體：可選用青霉素、紅霉素。 2.對(duì)癥治療。 3.外科手術(shù)治療。
用藥原則
發(fā)生梅毒性心血管病后，合理運(yùn)用用藥框限“Ａ”便可。
輔助檢查
有性病史，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)進(jìn)行檢查框限“Ａ”便可。為了鑒別診斷，有時(shí)應(yīng)加做“Ｂ”項(xiàng)檢查。冠狀動(dòng)脈造影還可t解冠狀動(dòng)脈開(kāi)口是否狹窄。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：臨床癥狀消失，心功能糾正到Ⅰ級(jí)； 2.好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕，心功能改善Ⅰ級(jí)以上。
臨床表現(xiàn)
1.胸骨后不適或鈍痛。 2.呼吸困難。 3.心絞痛。 4.聲音嘶啞。 5.吞咽困難。 6.氣管受壓引起吸氣樣呼吸困難。 7.胸骨右緣第二肋間可聞吹風(fēng)樣舒張期雜音。 8.左心室增大伴外周血管征。
診斷依據(jù)
1.性病史、梅毒瘡史、硬性下疳疤痕，婦女的多次晚期流產(chǎn)史。 2.呼吸困難、心絞痛、聲音嘶啞。 3.胸骨右緣第二肋間可聞吹風(fēng)樣舒張期雜音。 4.左室增大伴外周血管征。 5.Ｘ線檢查，對(duì)主動(dòng)脈炎的定位有很大幫助。 6.超聲心動(dòng)圖，可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈竇瘤。 7.華氏、康氏反應(yīng)陽(yáng)性。
治療原則
1.殺滅病原體：可選用青霉素、紅霉素。 2.對(duì)癥治療。 3.外科手術(shù)治療。
用藥原則
發(fā)生梅毒性心血管病后，合理運(yùn)用用藥框限“Ａ”便可。
輔助檢查
有性病史，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)進(jìn)行檢查框限“Ａ”便可。為了鑒別診斷，有時(shí)應(yīng)加做“Ｂ”項(xiàng)檢查。冠狀動(dòng)脈造影還可t解冠狀動(dòng)脈開(kāi)口是否狹窄。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：臨床癥狀消失，心功能糾正到Ⅰ級(jí)； 2.好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕，心功能改善Ⅰ級(jí)以上。