急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，風(fēng)濕熱的３／４病例有關(guān)節(jié)炎。以大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛的主要表現(xiàn)，呈游走性，反復(fù)發(fā)作，但不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形。該病是與Ａ族乙型鏈球菌感染有關(guān)的自身免疫性結(jié)締組織病，首次發(fā)病多在兒童和青少年，徹底清除鏈球菌感染是治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，抗風(fēng)濕治療效果好。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)病前１－３周，約半數(shù)病人先有咽峽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史； 2.發(fā)熱、乏力、出汗、面色蒼白、煩躁等； 3.游走性的多關(guān)節(jié)炎，以大關(guān)節(jié)為主，局部呈紅、腫、熱、痛表現(xiàn)；炎癥消退后關(guān)節(jié)正常； 4.還可以有心臟炎等風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)。
診斷依據(jù)
1.發(fā)熱、乏力、出汗、面色蒼白、煩躁等； 2.游走性的多關(guān)節(jié)炎，以大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛為表現(xiàn)，炎癥消退后關(guān)節(jié)正常； 3. 鏈球菌感染的征象。
治療原則
1.根治鏈球菌感染； 2.抗風(fēng)濕； 3.預(yù)防復(fù)發(fā)。
用藥原則
1.根除鏈球菌感染首選青酶素，療程應(yīng)足夠，青酶素過敏者改用紅酶素治療； 2.抗風(fēng)濕治療首選阿斯匹林，用量和療程應(yīng)足夠，若療效欠佳時可選用其他抗風(fēng)濕治療藥物，或者與激素（如強(qiáng)的松）及“Ｂ”項中藥物合用治療； 3.預(yù)防復(fù)發(fā)首選長效青酶素，預(yù)防用藥至成年，若青酶素過敏者或者長效青酶素?zé)o藥，可改用紅酶素或者磺胺嘧啶。
輔助檢查
1.急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。 2.診斷需要與結(jié)核性、化膿性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡相鑒別時，檢查專案包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：癥狀體征消失，實驗室檢查正常。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀和體征改善，實驗室檢查未完全正常。 3.未愈：癥狀和體征無改善，實驗室檢查無改善。