日前，由公眾營(yíng)養(yǎng)與發(fā)展中心主辦、首都兒科研究所協(xié)辦的“中國(guó)微量營(yíng)養(yǎng)素與兒童鉛污染高層論壇”提出將進(jìn)行排鉛保健食品的推廣。
藥物讓出亞臨床鉛中毒防治地帶 排鉛保健食品生存空間豁然開朗
北京市微量元素學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)何金生主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，兒童鉛中毒的防治成為21世紀(jì)全球預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重要課題。首都兒童研究所生化室吳建新研究員告訴記者，兒童飲食吸收的鉛可達(dá)40％～50％，因此鉛中毒對(duì)于兒童神經(jīng)系統(tǒng)的損害高于成人。衛(wèi)生部微量元素營(yíng)養(yǎng)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室兒童鉛中毒防治項(xiàng)目組、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所高俊全研究員指出，近兩年在我國(guó)采取了一些控制鉛污染的措施后，人群鉛的膳食攝入狀況有所改善，但是目前我國(guó)人群鉛的攝入水平仍然存在安全性問題，尤其是學(xué)齡前兒童。
專家指出，由于臨床常用的排鉛藥物均具有較大的毒副作用，所以國(guó)際上公認(rèn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童血鉛水平高于或等于每升450微克時(shí)，才需進(jìn)行藥物排鉛，否則不必使用藥物排鉛。
根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，目前我國(guó)兒童鉛污染的總體比例約為30％，其中血鉛水平高于每升200微克的僅占2％左右，大部分兒童屬于輕中度鉛中毒。高俊全說(shuō)，輕度鉛中毒兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用國(guó)家批準(zhǔn)的促進(jìn)排鉛的保健食品達(dá)到排鉛的目的。
與鉛中毒“防重于治”發(fā)展趨勢(shì)吻合排鉛保健食品將成為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)
高俊全認(rèn)為，環(huán)境改善、衛(wèi)生習(xí)慣宣傳教育、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和促進(jìn)排鉛保健食品的使用是預(yù)防兒童鉛中毒的五大方面。特別是應(yīng)該開發(fā)含有鈣、鐵等元素的兒童保健食品和營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品，以減少兒童鉛中毒的發(fā)生。他預(yù)計(jì)，促進(jìn)排鉛保健食品將成為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。
高俊全認(rèn)為，要客觀地看待排鉛保健食品。從定義來(lái)看，保健食品對(duì)人體不應(yīng)產(chǎn)生任何急性、亞急性或慢性危害，可以長(zhǎng)期使用。此外，我國(guó)保健食品的審批程序非常嚴(yán)格，除了要求符合食品衛(wèi)生外，還需要進(jìn)行大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體功能評(píng)價(jià)試驗(yàn)。安全性毒理學(xué)試驗(yàn)、功能學(xué)試驗(yàn)、功效成分檢測(cè)、穩(wěn)定性試驗(yàn)、衛(wèi)生學(xué)試驗(yàn)等一系列檢測(cè)的層層考查，可以確保保健食品食用的安全性。
吳建新研究員也支持“客觀地看待排鉛保健食品”的觀點(diǎn)。他說(shuō)，對(duì)于研究員亞臨床鉛中毒兒童來(lái)說(shuō)，采取健康引導(dǎo)、主動(dòng)預(yù)防、輔助性排鉛是原則性措施，這給排鉛保健食品提供了一定的生存理由和市
場(chǎng)機(jī)會(huì)。
吳建新同時(shí)指出，排鉛保健食品不同于一般的保健食品，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。兒童排鉛需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)臨床診斷結(jié)果做出決定；食用排鉛保健食品后，需要及時(shí)監(jiān)測(cè)相關(guān)生化指標(biāo)的變化并做出必要調(diào)整；某些排鉛保健食品會(huì)在排鉛的同時(shí)使體內(nèi)一部分必需微量元素發(fā)生流失，因此，要有針對(duì)性地補(bǔ)充這些微量元素。
螯合、絡(luò)合、吸附、拮抗、提高免疫力開發(fā)排鉛保健食品有不同途徑
專家指出，安全高效的排鉛產(chǎn)品使鉛中毒防治由臨床治療轉(zhuǎn)向家庭保健成為可能。但是，目前國(guó)內(nèi)具有保健食品批號(hào)的排鉛產(chǎn)品僅有兩種。據(jù)高俊全介紹，開發(fā)排鉛類保健食品可采用多種不同途徑：
1．螯合、絡(luò)合或吸附鉛的機(jī)理排鉛保健品在體內(nèi)與鉛產(chǎn)生很強(qiáng)的結(jié)合力，與血液、肝、腎、腦等靶器官中的鉛結(jié)合排出體外。排鉛保健品多數(shù)采用各種營(yíng)養(yǎng)素，無(wú)毒副作用，安全可靠。
（1）蛋白質(zhì)、氨基酸排鉛目前經(jīng)生物誘導(dǎo)合成的金屬硫蛋白主有兩種，鎘金屬硫蛋白（CdMT）和鋅金屬硫蛋白（ZnMT）。MT可以與鉛（重金屬）離子配位形成低毒或無(wú)毒絡(luò)合物，起到消除重金屬的毒害作用。ZnMT可以釋放出巰基與鉛絡(luò)合形成低毒物，經(jīng)腎臟排出體外，對(duì)腎臟具有很好的保護(hù)作用。
谷胱甘肽在重金屬解毒方面也具有獨(dú)特的功效，常被用于重金屬及多種有害物質(zhì)的解毒劑。
（2）果膠等天然高分子的吸附作用低甲氧基果膠系天然高分子物質(zhì)，與鉛（重金屬）形成不溶解的、不能被吸收的復(fù)合物沉淀，對(duì)鉛有強(qiáng)大的親和力，對(duì)人體代謝所必需的元素作用極小，曾被推薦給鉛作業(yè)工人作為保健食品。
（3）其他一些大分子物質(zhì)吸附作用魔芋精粉的主要成分為葡甘聚糖（魔芋多糖），是一種難以被人體消化吸收的半纖維素，與鉛有較強(qiáng)的特異性結(jié)合能力。有研究表明，魔芋精粉的攝入，不影響人體對(duì)鈣、鐵、鋅、銅等必需元素的吸收利用。
（4）維生素維生素C與鉛結(jié)合成抗壞血酸鉛鹽，從腸道排出體外。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，大量的維生素C具有良好的促進(jìn)排鉛的作用。
2．元素間的拮抗作用（1）鈣、鐵、鋅等元素鋅、鐵、鈣與鉛同屬二價(jià)金屬元素，在小腸中競(jìng)爭(zhēng)同一運(yùn)載結(jié)合蛋白，可以通過(guò)與鉛的取代和拮抗等相互作用，降低鉛的吸收作用和毒性。
（2）特殊營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)茯苓、茅根、有機(jī)鍺、硒、海帶、茶葉、杭白菊等以及富含鈣、鐵、鋅和維生素B、維生素C的食物，能在體內(nèi)拮抗鉛的作用或減少鉛的吸收。
3．增強(qiáng)機(jī)體免疫能力還原型谷胱甘肽（GSH）在臨床上用于重金屬解毒，通過(guò)消除自由基和其他活性代謝產(chǎn)物而減輕細(xì)胞損害，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，緩解鉛毒性。
