常見口腔粘膜病分類

    口腔粘膜病中最常見的疾病，為一種慢性炎癥疾病。表現(xiàn)為口腔粘膜潰瘍反復發(fā)作，可單發(fā)或多發(fā)于口腔任何部位。潰瘍大小不等。較表淺、基底平坦、有黃白色纖維素性滲出覆蓋邊緣整齊，界限清楚周圍繞以窄的紅暈，有輕度灼痛，遇刺激加重。有自限性，一般 7 — 10 天愈合。間隔期多不固定，甚至連續(xù)發(fā)生，重疊發(fā)生而無間隔。隨著病程延長，多有加重趨勢，表現(xiàn)為潰瘍面積，塊數(shù)增大增多，疼痛等癥狀加重，愈合時間延長。潰瘍發(fā)生部位，可向口腔后部延伸，波及磨牙后區(qū)，舌根部咽喉及軟腭后側等部位。病程可反復發(fā)作，長達數(shù)年甚至數(shù)十年，但也可自行緩解，一般多明顯全身不適。 臨床可分以下幾個類型： • 輕型口瘡：輕型口瘡是復發(fā)性口瘡中最常見的一型。潰瘍較小，一般為一個或幾個，散在分布角化較差的被覆粘膜上，主要發(fā)生于唇、頰、舌緣等部位、腭、齦、舌背部等處較小發(fā)生。愈合后不留疤痕。潰瘍發(fā)作過程大致可分三個階段，但亦難以截然分開。前驅期：病變初起，粘膜局部充血發(fā)紅，輕度水腫，表現(xiàn)為針頭大小的紅點，輕度灼痛發(fā)脹、后形成小丘疹，共約 1-2 天。潰瘍期：丘疹很快破潰形成表淺小的圓開或橢圓形潰瘍，直徑約 2 — 3mm 大小。基底平坦、邊緣略高起，上覆蓋淡黃色纖維素假膜，周圍繞以窄的紅暈，無硬結浸潤，灼痛明顯，遇刺激加重，持續(xù) 4 — 5 天，愈合期：潰瘍逐漸變淺變小，充血水腫逐漸消奶，有肉芽組織修復，疼痛減輕， 2 — 3 日愈合平復。很少合并繼發(fā)感染，全身多無明顯癥狀。 • 口炎口瘡：口炎性口瘡亦稱皰疹樣口瘡。潰瘍數(shù)且多，可達十余個甚至數(shù)十個，呈散在分布，也可互相融合，但潰瘍較小，多為直徑 2mm 大小。潰瘍間和周圍充血較明顯而發(fā)紅。疼痛較重，唾液增加�？砂橛蓄^痛、低熱、局部淋巴結腫大和全身不知等癥狀。一般病程不長 7 — 10 天全部愈合，多表現(xiàn)為突發(fā)、愈合后不留疤痕。 • 腺周型口瘡：這型口瘡又稱復發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎或巨型口瘡，是復發(fā)性口瘡中較為嚴重的一型。潰瘍多為單發(fā)，也可以為幾個，也偶爾合并小潰瘍。腺周型口瘡患者常有多年口瘡反復發(fā)作病史而逐漸加重，可發(fā)生于唇、頰、舌、腭、咽等部位，疼痛劇烈，影響說話、進食、吞咽等活動。潰瘍逐漸擴大加深。潰瘍面積可在 1 — 2cm 2 形如彈坑或燦口狀，邊緣凸起不整齊，基底不平坦，上覆暗黃或灰黃纖維素性滲出，周圍色深紅腫有炎癥反應。愈合緩慢，可長在數(shù)周或數(shù)月，愈合后留下不整齊疤痕，甚至因潰瘍壞死造成組織破壞缺損形成畸形。 • 白塞�。河址Q白塞綜合癥：以上口腔潰瘍?yōu)樽罨�本的病損，發(fā)生率達 100% 。皮膚病損、生殖器潰瘍、眼疾發(fā)生率分別為 90% 、 80% 、 40% 左右，在口腔潰瘍的基礎上再發(fā)生二項者可診斷為不完全型，少于二項者為不完全型。此外關節(jié)以及心血管、神經(jīng)、再發(fā)生二項者可診斷為完全型。此外關節(jié)以及心血管、神經(jīng)、消化、呼吸泌尿等多系統(tǒng)的病變，雖發(fā)生概率較少，但后果嚴重可危及生命，發(fā)病原因與免疫遺傳，微循環(huán)障礙等有關。因病癥繁多，變化莫測、尤如“狐疑惑亂”而名為“狐惑病”有“蝕于喉為惑、蝕于陰為狐”之說。中醫(yī)認為該病系外感濕熱邪毒之氣、內蘊虛火致的疾病。