真性性早熟的常見原因有:特發(fā)性性早熟,顱內腫瘤,原發(fā)性甲狀腺功能低下等。假性性早熟是由于性腺腫瘤、腎上腺增生或腫瘤產生大量性激素,或攝入含有性激素的藥物與食物所致。在臨床上,真性性早熟只占少數,而大多數患兒均屬假性性早熟,大部分可表現為單純的某一種或幾種性發(fā)育征象。
山東大學齊魯醫(yī)院婦科內分泌門診對18年來近300例性早熟患兒的治療觀察及隨訪顯示,約有41.6%的患兒有過多服用含激素的保健品史,12%有誤服避孕藥史,有34.4%的患兒來自化工及農藥較為集中的城鎮(zhèn)及地區(qū)。調查顯示,兒童性早熟的發(fā)病率上升與諸多因素有關:
一個原因是,隨著生活水平的提高,孩子的生長發(fā)育加速,兒童及青少年普遍比上一代人身材高大,性發(fā)育及性成熟有提前趨勢。按過去正常的青春期發(fā)育,乳房12到13歲開始發(fā)育,月經初潮大多15到16歲出現,而目前這一代女孩10歲左右乳房發(fā)育,12到13歲月經初潮。
第二個原因是環(huán)境污染。近年來,國內外已有大量的學者報道,由于洗滌劑、農藥及塑料業(yè)制造廠向環(huán)境排放有害物質及其分解物質,自然界產生了一系列的環(huán)境類激素污染物。此外,有機氯農藥目前已很少使用,但過去大量釋放農田,至今在土壤、水及植物中的含量仍然較高,這些污染物在自然界中降解到一定程度后,均被發(fā)現具有雌激素樣的活性。研究表明,受環(huán)境雌激素物質的影響,無論是蔬菜、瓜果,還是肉類食物,都含有很高劑量的雌激素。而人為地用激素喂養(yǎng)家禽家畜或催熟瓜果蔬菜,也是一個不可忽視的因素。
第二個原因是,攝入含有性激素的食物或者誤服避孕藥。近年來各種保健品及滋補品爭先上市,不少家長為孩子增營養(yǎng)、促長高,將其作為健康投資,往往給年幼的孩子也長期服用,F已證實,人參、蜂王漿、花粉、雞胚、蠶蛹、增高素等均存在較多性激素,甚至有促性腺激素樣物質。
專家認為,從食物中進入人體的激素和類激素物質破壞生理平衡,這可以成為假性性早熟的直接原因。而環(huán)境類激素污染物則成為其發(fā)病的重要促進因素,這可能是當前兒童性早熟發(fā)病明顯上升的主要因素。