沙門(mén)菌屬體型大多為（0.7～1.5）μm×（2.0～5.0）μm，其無(wú)芽胞，是無(wú)莢膜的革蘭陰性直桿菌，除雞沙門(mén)菌外都有周身鞭毛，能運(yùn)動(dòng)，多數(shù)有菌毛。

培養(yǎng)特性

營(yíng)養(yǎng)要求不高，在普通瓊脂培養(yǎng)上即能生長(zhǎng)，在液體培養(yǎng)基中呈均勻混濁。在SS瓊脂和麥康凱瓊脂培養(yǎng)基上35℃～37℃ 24h可形成直徑約2～4mm的透明或半透明菌落，對(duì)膽鹽耐受。產(chǎn)H2S者在SS瓊脂上形成黑色中心。

生化反應(yīng)

除亞利桑那菌沙門(mén)菌外均不能發(fā)酵乳糖，大多數(shù)IMViC試驗(yàn)為-+-+，KIA：K/A、產(chǎn)氣+/-、H2S+/-，MIU：動(dòng)力+、吲哚-、脲酶-.

抗原結(jié)構(gòu)

主要由0抗原和H抗原組成，部分菌株有類(lèi)似大腸桿菌K抗原的表面抗原，與細(xì)菌的毒力有關(guān)，故稱(chēng)Vi抗原。

（1）0抗原：即菌體抗原。沙門(mén)菌屬的菌體抗原有58種，以阿拉伯?dāng)?shù)字依次標(biāo)記：根據(jù)沙門(mén)菌有共同的O抗原這一特點(diǎn)，分類(lèi)學(xué)者將有共同抗原的細(xì)菌歸為一組，這就使沙門(mén)菌分成42個(gè)群（或組）。即A、B、C……Z和O16～O67群。每群都有群特異性抗原，如A群O2、B群04、D群O9等。

（2）H抗原：即鞭毛抗原。H抗原是定型的依據(jù)。

沙門(mén)菌H抗原有兩相，第一相為特異性抗原，用a、b、c……表示；第二相為共同抗原，用1、2、3……表示。

（3）表面抗原：已證實(shí)沙門(mén)菌屬有Vi、M和5抗原三種。Vi抗原加熱60℃30min或經(jīng)石炭酸處理被破壞，其存在時(shí)可阻止0抗原與相應(yīng)抗體發(fā)生凝集。

變異性

（1）S-R變異，菌落光滑型經(jīng)人工培養(yǎng)傳代后逐漸變成粗糙型。此時(shí)菌體表面的特異多糖抗原喪失，在生理鹽水中可出現(xiàn)自凝。

（2）H-O變異，指有鞭毛的沙門(mén)菌失去鞭毛的變異。

（3）相位變異，具有雙相H抗原（第I相為特異相，第Ⅱ相為非特異相）的沙門(mén)菌變成只有其中某一相H抗原的單相菌，稱(chēng)相位變異。

（4）V-W變異，失去全部Vi抗原的變異。

致病性

致病因素有侵襲力、內(nèi)毒素和腸毒素3種。臨床上可引起胃腸炎、腸熱癥、菌血癥或敗血癥等。其中腸熱癥屬法定傳染病。

1.腸熱癥：即傷寒與副傷寒病。由傷寒與副傷寒沙門(mén)菌所引起的慢性發(fā)熱癥狀。為法定傳染病之一。

2.食物中毒：引起食物中毒的沙門(mén)菌以鼠傷寒、腸炎、湯卜遜、豬霍亂、乙型及丙型副傷寒沙門(mén)菌為常見(jiàn)。

3.慢性腸炎：沙門(mén)菌可引起老人和兒童的慢性腸炎。

4.敗血癥：多由豬霍亂沙門(mén)菌引起。

5.沙門(mén)菌的局部感染。如頸部、腰部等。

微生物學(xué)檢查

檢查方法及鑒定

（1）不同標(biāo)本的分離培養(yǎng)

　1）糞便：一般將糞便或肛拭直接接種于SS和麥康凱平板上，用兩種培養(yǎng)基的目的是為提高標(biāo)本的陽(yáng)性檢出率。

　2）血液和骨髓：抽取患者血液5ml或骨髓0.5ml，立即接種于含0.5%膽鹽肉湯或葡萄糖肉湯5ml試管中進(jìn)行增菌，48h將培養(yǎng)物移種到血平板和腸道鑒別培養(yǎng)基上，若有細(xì)菌生長(zhǎng)取菌涂片革蘭染色并報(bào)告結(jié)果。對(duì)增菌培養(yǎng)物連續(xù)培養(yǎng)7天，仍無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)時(shí)，則報(bào)告陰性。

　3）尿液：取尿液2～3ml經(jīng)硫磺酸鹽肉湯增菌后，再接種于腸道菌選擇培養(yǎng)基或血平板上進(jìn)行分離培養(yǎng)，亦可將尿液離心沉淀物分離培養(yǎng)。

4）局部感染的膿液。

（2）鑒定

沙門(mén)菌屬的鑒定與志賀菌屬相同，須根據(jù)生化反應(yīng)和血清學(xué)鑒定兩方面進(jìn)行。

 1）初步鑒定：如為革蘭陰性桿菌時(shí)作氧化酶試驗(yàn)，陰性時(shí)，挑取可疑菌落分別移種于KIA和MIU上。并作生化反應(yīng)。以沙門(mén)菌多價(jià)診斷血清作玻片凝集試驗(yàn)。凡符合KIA：K/A、產(chǎn)氣+/-、H2S+/-、MIU：動(dòng)力+、吲哚-、脲酶-，氧化酶-，觸酶+，硝酸鹽還原+，以沙門(mén)菌多價(jià)血清作玻片凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，鑒定為沙門(mén)菌屬。

　2）最后鑒定：沙門(mén)菌血清學(xué)鑒定主要借助于沙門(mén)菌O抗原多價(jià)血清與O、H、Vi抗原的單價(jià)因子血清。甲型副傷寒沙門(mén)菌、鼠傷寒沙門(mén)菌和傷寒沙門(mén)菌分別屬于A、B、D血清群。

（3）血清學(xué)診斷與分型

肥達(dá)試驗(yàn)：肥達(dá)試驗(yàn)是一種試管凝集反應(yīng)。用已知的傷寒桿菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒桿菌H抗原，與待測(cè)血清作試管或微孔板凝集實(shí)驗(yàn),以測(cè)定血清中有無(wú)相應(yīng)抗體存在，作為傷寒、副傷寒診斷的參考。

分型

由于沙門(mén)菌95%屬于A-F群，所以先進(jìn)行A-F多價(jià)O血清凝集，依據(jù)6個(gè)O因子血清分別定群，分為A群、B群、C1亞群、C2亞群、D群、E群、F群綜合H因子血清第一、第二組。依據(jù)凝集結(jié)果決定所屬血清型。

用生化反應(yīng)鑒定為沙門(mén)菌后，需要進(jìn)一步用分型血清進(jìn)行分型。沙門(mén)菌的血清學(xué)分型在鑒定中有著關(guān)鍵的作用。分型應(yīng)用成套的沙門(mén)菌因子血清做玻片凝集法，一般分三步進(jìn)行：

 ①由于沙門(mén)菌95%屬于A-F群，所以先進(jìn)行A-F多價(jià)O血清凝集，依據(jù)6個(gè)O因子血清分別定群：O2凝集者為A群，O4為B群，O7為C1亞群，O8為C2亞群，O9為D群，O3，10為E群，O11為F群。

屬于A-F各O群的常見(jiàn)菌型依次用下表所述H因子血清檢查第一相和第二相的H抗原

②如疑為沙門(mén)菌而A-F多價(jià)血清凝集陰性，應(yīng)用Vi因子血清檢查；如凝集則將濃菌液隔水煮沸30分鐘以破壞Vi，再與A-F血清試驗(yàn)而定群；如Vi凝集陰性可進(jìn)一步用OC，OD，OE，OG多價(jià)血清鑒定。 

③如是雙相菌，進(jìn)一步用復(fù)合因子血清1，2，3，5；e，x，v；l，w檢查2相抗原（常見(jiàn)沙門(mén)菌的抗原結(jié)構(gòu)一般在診斷血清試劑盒中有詳細(xì)介紹）。 

沙門(mén)菌的預(yù)防

加強(qiáng)飲食衛(wèi)生，防止飲用污染食品及水源，攜帶者的積極治療，皮下注射死菌苗或口服減毒活菌苗也可預(yù)防沙門(mén)菌屬細(xì)菌的感染。臨床治療主要依據(jù)體外藥敏試驗(yàn)結(jié)果來(lái)選用敏感的抗生素，保持水及電解質(zhì)的平衡，對(duì)并發(fā)癥積極處理，如腸出血、腸穿孔、膽囊炎、心肌炎等。（對(duì)于傷寒沙門(mén)菌感染，可選擇的抗生素有氯霉素、氟喹諾酮類(lèi)、氨芐西林、復(fù)方新諾明、三代頭孢等。）