從1995年開(kāi)始，世衛(wèi)組織（WHO）將每年的3月24日，定為世界防治結(jié)核病日，目標(biāo)是：Unite to End TB: Leave no one behind！譯為“聯(lián)合起來(lái)消除結(jié)核：不讓任何人掉隊(duì)！”
我們國(guó)家對(duì)結(jié)核病的預(yù)防控制十分重視。2017年2月，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“十三五”全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃》，通過(guò)政府領(lǐng)導(dǎo)大眾參與，到2020年實(shí)現(xiàn)全國(guó)肺結(jié)核發(fā)病率下降到58/10萬(wàn)以下，疫情偏高地區(qū)發(fā)病率較2015年下降20%。
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，這種細(xì)菌其實(shí)可以侵入身體的許多器官，只不過(guò)最鐘愛(ài)肺，所以最常聽(tīng)到的就是肺結(jié)核，也就是肺癆。結(jié)核桿菌是一種“欺軟怕硬”的細(xì)菌，營(yíng)養(yǎng)不良的人患病概率大，所以保證營(yíng)養(yǎng)是預(yù)防結(jié)核病的第一步。
在平衡膳食的基礎(chǔ)上，我們應(yīng)當(dāng)保證膳食的結(jié)構(gòu)是高能量、高蛋白質(zhì)、高維生素且含有充足礦物質(zhì)的，此外也應(yīng)多飲水。具體來(lái)說(shuō)就是要保證每日至少進(jìn)食250克主食、500克蔬菜、250克水果、1個(gè)雞蛋、350毫升奶、100-150克肉、50-100克豆制品及1.5升水。
能量
應(yīng)稍高于正常人，一般以能維持正常體重為原則，在毒血癥不明顯，消化功能良好的情況下，按每千克體重40-50千卡的能量供給，全日能量達(dá)2400-3000千卡為宜，以滿足患者的生理需求及疾病的消耗。
但結(jié)核肥胖患者、老年患者及伴有心血管疾病的患者能量不宜過(guò)高，一般控制在2000千卡左右。
蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是保證結(jié)核病營(yíng)養(yǎng)治療的第一要素。提高蛋白質(zhì)的供給量，占總能量20%，或按每千克體重計(jì)算，給予結(jié)核合并糖尿病患者每天每千克體重1.5-2克蛋白質(zhì)，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占50%以上，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源于乳類(lèi)、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟和豆制品等。
牛奶中含有豐富的酪蛋白和鈣質(zhì)，患者應(yīng)每天食用350-500克，但不超過(guò)500克，對(duì)于乳糖不耐受患者可選擇舒化奶或酸奶。
碳水化合物
應(yīng)足夠，食量不足，不利于保護(hù)肝腎功能，攝入量一般不加限制，但是結(jié)核患者伴有糖尿病時(shí)，碳水化合物的供給量每天應(yīng)限制在200-300克左右，其中應(yīng)包括一部分粗糧。
脂肪
適量，每日攝入量在60-80克，盡量降低飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。烹調(diào)用油控制在每日25-30克為宜，宜選擇大豆油、花生油等植物油，亦可應(yīng)用橄欖油、山茶油、亞麻籽油等富含單不飽和脂肪酸的植物油調(diào)制涼菜。
維生素和礦物質(zhì)
多吃富含維生素和某些礦物質(zhì)的食物，以滿足機(jī)體對(duì)維生素的需求。
維生素A：長(zhǎng)期食用高蛋白膳食，維生素A的需要量也隨之增加，且嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的患者肝臟中維生素A的儲(chǔ)量低下，也需要加以補(bǔ)充，維生素A還可增強(qiáng)上皮細(xì)胞抵抗力。
良好來(lái)源：動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、奶制品、蛋黃等。
維生素D：長(zhǎng)期采用高蛋白膳食易出現(xiàn)負(fù)鈣平衡，維生素D可促進(jìn)鈣的吸收，平衡高蛋白膳食引起的低鈣水平。
良好來(lái)源：魚(yú)肝油、蛋黃、海魚(yú)，經(jīng)常曬太陽(yáng)是最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的方法。
B族維生素：高能量膳食中B族維生素的供給量應(yīng)明顯增加，維生素B1和B6還能減少抗結(jié)核藥物的副作用。
良好來(lái)源：維生素B1的良好來(lái)源是雜糧、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、豆類(lèi)、堅(jiān)果等，維生素B6的良好來(lái)源是白色肉類(lèi)、肝臟、豆類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)。
維生素C：具有參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成、增強(qiáng)機(jī)體的免疫力、增加膳食中非血紅素鐵的吸收率等作用。
良好來(lái)源：新鮮蔬菜和水果。
鈣：病灶鈣化需要大量的鈣質(zhì)。
良好來(lái)源：奶制品、豆制品、綠葉蔬菜、海帶、紫菜、蝦皮等。
鐵：補(bǔ)充結(jié)核病患者，尤其是伴有咯血、貧血、低蛋白血癥者所需血紅蛋白。
良好來(lái)源：動(dòng)物肝臟、動(dòng)物全血、畜禽肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等。
鎂：對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和心肌有十分重要的作用，還可促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)和維持骨骼正常功能，對(duì)于結(jié)核患者尤其是骨結(jié)核患者有著重要的作用。
良好來(lái)源：綠葉蔬菜、粗糧、堅(jiān)果等。
膳食纖維和水
足夠，以保持大便通暢，預(yù)防便秘，防止消化不良和避免體內(nèi)廢物積聚的必要措施。除腸結(jié)核患者外，其他結(jié)核患者每天應(yīng)供給一定數(shù)量的膳食纖維豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果及粗糧。必要時(shí)可選擇膳食纖維制劑，每天補(bǔ)充10-20克為宜。
