宴會上，該不該舉起紅酒干杯？日前美國的一項研究稱，喜歡喝紅酒的女性，哪怕只是小酌，也會增加患乳腺癌風(fēng)險。但翻閱歐美報章和文獻記錄，“紅酒可以預(yù)防乳腺癌”的報道赫然在目——最新研究也沒有對此做出解釋。
故事說到這里還沒完。最近，又有美國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，在有心臟病史的人群中，小酌或酗酒者都比禁酒者壽命長。此前類似研究也認為，“紅酒有益心臟健康”。但，又有醫(yī)學(xué)人士跳出來提醒：“相比禁酒者，喝酒者患肝病風(fēng)險更高。”
紅酒，是防癌，還是致癌？是喝，還是不喝？不止紅酒，一批涉及健康知識的科研結(jié)果嚴重自相矛盾，醫(yī)學(xué)人士稱此為誤導(dǎo)大眾的“壞科學(xué)”，并開始傳授識別方法。
喝，還是不喝？
“每日一杯紅酒，心臟病醫(yī)生遠離你”，紅酒一直“名聲”很好。2000年，丹麥一項研究顯示，與不喝紅酒的人相比，喝紅酒者死于心臟病的風(fēng)險會降低一半——事實上，得出此類結(jié)論的研究結(jié)果還有很多。研究人員分析，這是因為適度飲用紅酒，會提高人體內(nèi)高密度脂蛋白（HDL）含量，這是一種有益的膽固醇，可預(yù)防心臟病。
此后，公眾又從科學(xué)家口中聽到紅酒的另一大功能——預(yù)防癌癥，尤其是女性乳腺癌。今年10月，《美國實驗生物學(xué)學(xué)會聯(lián)合會雜志》還刊登了一項研究，稱找到紅酒抗癌的新證據(jù)：紅酒中的“白藜蘆醇”通過影響雌激素，可以有效阻止乳腺癌細胞的生長。
但諷刺的是，紅酒的負面消息與正面消息相伴相生。11月1日的《紐約時報》報道說，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院溫迪·陳博士領(lǐng)銜的一項研究，在對10萬名護士長達20年的跟蹤調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，每天攝入酒精5-10克（相當(dāng)于每周喝3-6杯葡萄酒），會使女性患乳腺癌風(fēng)險上升15%。并且這種影響是累計的，酒精的日攝入量每增加10克，患癌風(fēng)險就上升10%。
事實上，此前就有不少科研人員稱，和啤酒、白葡萄酒等任何酒類相比，紅酒的致癌性與它們類似，因為它們都含有“酒精”——它被認為是致病元兇。這是因為酒精（又稱乙醇）進入體內(nèi)會轉(zhuǎn)化成“有毒”的乙醛，它需要酶予以代謝，但并非每個人體內(nèi)都有足夠的酶來完成代謝。長期以來，科研者都懷疑乙醛會致癌。
至此，紅酒的功過是非陷入一筆糊涂賬。11月，英國路透社發(fā)文直言，紅酒與健康的關(guān)系“一團迷霧”——僅3天內(nèi)，該社發(fā)了兩篇關(guān)于紅酒對健康影響的文章，一篇即是哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院溫迪·陳博士的發(fā)現(xiàn)，“小酌紅酒也會增加乳腺癌風(fēng)險”；一篇是意大利與美國的合作研究，發(fā)現(xiàn)心臟病發(fā)后，小酌或酗酒者都比禁酒者壽命長，這是紅酒有益心血管的又一佐證。
從大眾媒體上讀到這些報告，老百姓該怎么辦？“拒絕飲酒的婦女會發(fā)現(xiàn)的潛在好處是，患乳腺癌的風(fēng)險降低了，但也可能因此提高了心血管疾病的死亡風(fēng)險……”但科研人員也沒有答案。
“觀察性研究”
紅酒與健康的關(guān)系，已經(jīng)引發(fā)了歐美科研人員的注意。單看關(guān)于紅酒的每項研究，都有相關(guān)實驗證據(jù)，不然也難在專業(yè)期刊發(fā)表，但總體來看，自相矛盾的不在少數(shù)。
科研人員暫時得到的共識是，紅酒的功效主要源于葡萄。科研人員在葡萄皮和葡萄籽中發(fā)現(xiàn)了白藜蘆醇、類黃酮。尤其是類黃酮，可以降低體內(nèi)低密度脂蛋白（LDL）含量——一種有害膽固醇。不過科研人員提醒，需要大量攝入紅酒（因為一般人不太會連皮帶籽地吃葡萄），它們才能發(fā)揮功效。而紅酒的害處主要還是“酒精”作怪。
此外，歐美科研人員發(fā)現(xiàn)，紅酒研究自相矛盾的問題，出在“觀察性研究”，這是科研中很普遍的一種研究方式。以哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院溫迪·陳博士領(lǐng)銜的一項研究為例，他們對10萬名護士開展了長達20年的跟蹤調(diào)查，比對乳腺癌患病風(fēng)險與攝入紅酒的數(shù)量，以此得出兩者接近正比的關(guān)系。
但這不是因果性研究，科研人員并沒有找到紅酒導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病的機制，或致病元兇，僅僅是一種關(guān)聯(lián)性觀察結(jié)果。這點溫迪·陳博士本人也向媒體承認了。有美國同行分析，很可能喝紅酒的人有不良的生活習(xí)慣，而禁酒者沒有，這點導(dǎo)致了乳腺癌患病風(fēng)險上升。
這并非妄語。英國的流行病學(xué)家本·高達克曾舉過一個出名的例子——《每日郵報》報道，2001年澳大利亞一項研究稱，多吃橄欖油，可以少生皺紋。“但你搜集文獻出處時，會發(fā)現(xiàn)這是個觀察性研究……那些皺紋少的人有一定的特殊性，他們優(yōu)雅、富有，不太從事戶外工作。很可能是一系列社會政治文化因素讓他們少生皺紋。”
“盲人摸象”
“世界上很多報紙有項長期而古怪的使命，就是把世界上所有的東西都分成致癌的和防癌的。”本·高達克以英國《每日郵報》為例，最近這份報紙發(fā)現(xiàn)，“離婚”、“無線網(wǎng)絡(luò)”、“梳妝用品”、“咖啡”是致癌的；而“面包皮”、“紅辣椒”、“甘草”、“咖啡”是防癌的。和紅酒一樣，咖啡既致癌，又防癌……
“觀察性研究與因果研究交疊，會帶來一些似是而非的結(jié)果。”科研人員感嘆，這都是因為目前的醫(yī)學(xué)研究處于“盲人摸象”狀態(tài)，很多醫(yī)學(xué)現(xiàn)象都沒有得到完全的解釋，人體還有諸多未解之謎。
有讀者稱，應(yīng)該禁止沒有確鑿機制研究的“觀察性研究”。但醫(yī)學(xué)人士告訴記者，“觀察性研究”是給“因果研究”的提示，不然研究更加無從著手�，F(xiàn)階段，科研人員給讀者的建議是，閱讀關(guān)于健康研究結(jié)果的報道時，要仔細閱讀得出結(jié)果的原因。仍以紅酒為例，哈佛大學(xué)的報告稱，小酌紅酒也會提高乳腺癌患病風(fēng)險，但細讀報告，對一般女性來說風(fēng)險很小。例如，通常一名50歲女性五年內(nèi)患乳腺癌的風(fēng)險約為3%，按報告說的，小酌會上升15%的風(fēng)險，也不過是3.45%。此外，目前還沒有確鑿證據(jù)證明酒精是有害的。
不過，歐美科研人員稱，飲用紅酒絕不是醫(yī)學(xué)人士推薦的預(yù)防疾病措施——畢竟，疾病風(fēng)險取決于生活習(xí)慣、家族遺傳、環(huán)境污染、精神壓力等等，因素眾多。
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