實(shí)際上，國(guó)際上迄今為止也沒(méi)有統(tǒng)一判斷嬰幼兒是否缺鈣的標(biāo)準(zhǔn)。
“全部都是誤解。”陳裕明嘆了口氣說(shuō)。他認(rèn)為，判斷嬰幼兒缺鈣較好的參考標(biāo)準(zhǔn)是：首先根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師對(duì)嬰兒日常膳食的分析，鈣攝入量在推薦量的70%以下；其次是具有如骨鈣化不良、X-型、O-型腿等佝僂病相關(guān)臨床癥狀及體征顯示缺鈣；最后是排除維生素D缺乏。
而關(guān)鍵在于，上述三點(diǎn)必須同時(shí)滿足，才能判斷可能缺鈣，而輕度的鈣缺乏往往難以通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)。
“很多醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師誤以為，只要一項(xiàng)符合就是缺鈣，因此大部分嬰幼兒到了中國(guó)都會(huì)缺鈣的。”陳裕明補(bǔ)充道，“至于枕禿、盜汗、夜啼更是十分普遍的生理現(xiàn)象，它們與缺鈣絕不是一對(duì)一的因果關(guān)系，這種誤解大部分來(lái)自錯(cuò)誤的經(jīng)驗(yàn)。”
誤解其實(shí)不止于此。在媽媽們中間流行的一種“醫(yī)囑”是，需要補(bǔ)鈣的不只是寶寶，媽媽也需額外補(bǔ)鈣，這樣既于孩子有益，亦可以防治自身骨質(zhì)疏松。
陳裕明告訴記者，2010年，對(duì)岡比亞婦女的研究表明，在對(duì)日均鈣攝入量300~400毫克的婦女，以每天1500毫克的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行孕期補(bǔ)鈣，結(jié)果產(chǎn)后母乳鈣含量、嬰兒骨密度及身長(zhǎng)體重等，均無(wú)明顯差異。在對(duì)日均攝入量極低、僅為每天288毫克的岡比亞哺乳期婦女，以每天714毫克的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)鈣，在8~78周的哺乳期期間，乳汁鈣濃度及其變化與對(duì)照組也幾乎完全相同。
另一項(xiàng)臨床研究則顯示，在基礎(chǔ)膳食鈣中位數(shù)為每天821毫克的哺乳期婦女中，以每天1000毫克為標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)鈣，并不能預(yù)防哺乳期的骨質(zhì)流失，而在哺乳期結(jié)束后，骨密度會(huì)以每月0.5%~2.0%的速度自然恢復(fù)。
陳裕明認(rèn)為，這些研究說(shuō)明孕期以及哺乳期鈣攝入量水平，對(duì)新生兒骨健康并無(wú)較大影響，而且在正常鈣攝入量的基礎(chǔ)上補(bǔ)充鈣，也不能減少該時(shí)期的骨質(zhì)流失（考慮到孕期和哺乳期婦女食量大大增加，對(duì)孕婦的推薦量已經(jīng)比正常成人有較大幅度增加）。
某種程度上，一線醫(yī)務(wù)人員的判斷直接決定了媽媽們的選擇。在李可基組織的調(diào)研中，有167位母親選擇為寶寶補(bǔ)鈣是因?yàn)?ldquo;聽(tīng)從了醫(yī)囑”。
【相關(guān)閱讀】
孕期補(bǔ)鈣宜小量多次
常服避孕藥補(bǔ)鈣得跟上
孕婦飲食25忌 不必高鈣高蛋白
孕婦吃酸食胎兒更結(jié)實(shí) 有利于鈣鹽沉淀形成骨骼
孕婦兒童吃油條影響鈣吸收
孕婦不宜食用過(guò)多魚(yú)肝油和含鈣食品
